别嘌呤醇对慢性心力衰竭大鼠心功能的影响及其机制的研究

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目的:分析别嘌呤醇(ALLO)对慢性心力衰竭大鼠心功能的影响,探讨其可能的作用机制。方法:以40只大鼠为研究对象,建立腹主动脉缩窄术大鼠模型后,将其分为别嘌呤醇处理组13只、腹主动脉缩窄术组15只和假手术组12只。别嘌呤醇处理组大鼠自术后第2天开始按照50mg kg-1 d-1别嘌呤醇生理盐水溶液进行灌肠,腹主动脉缩窄术组和假手术组用等量的生理盐水(0.9%盐水+0.5%羧甲基纤维素钠)给大鼠灌肠。8周后,在三组大鼠中检测到心脏功能(左心室舒张末期内径LVDd,左心室收缩末期内径LVDs和射血分数LVEF%);硫代巴比妥酸法测定心肌组织MDA(丙二醛)含量,ELISA测定血BNP(brain natriuretic peptide,BNP),免疫组织化学法检测iNOS(心肌诱导型氧化亚氮合酶)、生化法检测线粒体呼吸链复合物Ⅰ-Ⅳ(complexⅠ-Ⅳ)活性,Western Blot及荧光定量PCR分别检测过氧化物酶体增殖活化受体γ共激活因子-1(PGC-1)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)蛋白和mRNA表达水平。结果:腹主动脉缩窄术组的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径大于别嘌呤醇处理组及假手术组,射血分数低于别嘌呤醇处理组及假手术组,BNP、MDA含量高于别嘌呤醇处理组及假手术组,呼吸链酶复合体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性明显低于别嘌呤醇处理组及假手术组,PGC-1mRNA、GLUT4蛋白水平高于别嘌呤醇处理组及假手术组,GLUT4 mRNA、PGC-1蛋白水平低于别嘌呤醇处理组及假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);HE染色可见心肌组织疏松、结构破坏。别嘌呤醇治疗组大鼠的BNP及MDA含量高于假手术组,PGC-1mRNA、GLUT4蛋白水平高于假手术组,GLUT4 mRNA和PGC-1蛋白水平低于假手术组。而假手术组大鼠的呼吸链酶复合体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性明显高于别嘌呤醇处理组,差异有统计学意义(P<0.05),HE染色可观察到心肌细胞水肿减轻。三组大鼠心肌iNOS含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹主动脉缩窄术组的iNOS高于别嘌呤醇处理组及假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);而别嘌呤醇处理组的iNOS高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:别嘌呤醇可改善慢性心力衰竭大鼠的心功能。其可能是通过抗氧化、增加呼吸链酶复合体活性及改善能量代谢等方面改善心功能。
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