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1建立一个合理、有效、实用的、针对住院病人的护理满意度测评工具,并在实践中检验这一工具的作用。
2比较护理专业人员与住院病人对护理服务内容重要性评价的异同。3探讨住院病人护理满意度的影响因素
研究方法
通过收集资料、查阅文献、访谈资深护士长以及结合相关理论框架,建立住院病人护理满意度问卷条目库,通过Delphi法由护士长、住院病人、护理专家对问卷条目重要性进行评价。比较护士长与病人对护理满意度问卷条目的评价是否一致。并根据护士长、住院病人、护理专家对问卷条目重要性的评价决定问卷条目的筛选和各条目的权重。通过用制定的问卷对国内某大型三甲综合医院209名住院病人进行护理满意度调查,验证问卷的信度、效度。同时让病人填写一般资料,用相关分析,探讨病人年龄、性别、文化程度、治疗效果、住院天数对护理满意度的影响。
研究结果
1本次研究专家积极程度比较
专家对本次研究的积极程度较高,第一、二轮回收率分别为88%,82.5%。2护士长和住院病人对满意度条目重要性评价结果及比较将护士长和住院病人对满意度问卷的43个条目重要性评分满分率、均数、中位数、标准差、变异系数、等级和分别计算,结果见表5和表6。对二者评价的均数进行t检验,结果显示除“告知计划”、“入院须知”、“保护隐私”、“尊重病人”等4项有统计学差异外(P(0.05),其余各项均无统计学差异(P>O.05)。(结果见表7)3护理专家对护理工作满意度条目重要性评价及权重计算,3.1专家权威程度计算根据公式,采用EXCEL对本轮研究专家权威程度进行计算,结果Cr=0.87。3.2护理专家对满意度条目重要性评价计算结果专家评价条目重要性评价结果见表8。3.3护理工作满意度问卷(定稿)权重计算结果
各条目的权重计算结果见表9,其中较为重要的条目是“护士负责”和“查对”,权重分别为0.06。较次要的条目为“环境整洁”和“护士长帮助”,权重分别为0.04。3.4两轮护理工作满意度问卷条目重要性评价协调系数第一轮病人和护士长评价协调系数分别为0.849、0.812,第二轮专家评价协调系数为0.88。4住院病人护理工作满意度问卷的信度和效度分析4.1问卷信度折半信度系数=0.91问卷的内部一致性:Cronbachs Alpha系数计算结果:整体条目=0.935;环境设施=0.701;质量及安全=0.7341:服务可及性=0.844;健康教育=0.832;关心与尊重=0.744。4.2问卷效度4.2.1表面效度和内容效度专家协调一致性系数=O.884.2.2结构效度各条目与总体满意之间的Pearson相关分析结果提示本次制定的满意度问卷各条目能够反映出与满意度的密切关系,具有良好的内容效度。
与我院护理满意度季度测评进行同步测评,将两份问卷调查的结果进行相关分析以检验新问卷结构效度。结果R=O.628,P=O.000。
5满意度问卷调查及影响因素分析
5.1住院病人对护理工作满意度测评结果
该医院住院病人在“护士仪表”、“查对”、“责任心”、“服务态度”、“操作前取得合作”、“尊重病人”、“保护隐私”、“护士长帮助”等领域对护理工作满意度较高,在“环境安静”、“卧具舒适”、“加液及时”、“疾病相关知识宣教”等领域的护理服务较不满意。5.2不同性别、文化、医保、疗效、年龄和住院天数对满意度的影响影响护理工作满意度的因素有:疗效、性别、文化程度、住院天数、年龄等。疗效差的病人对除了尊重外的所有服务表达不满意;不同性别主要表达出对环境整洁和保护隐私方面的不同满意度,女性要求更整洁的环境以及对隐私方面的要求更高;文化程度不同,对环境整洁、环境安静、重视不适等方面显示出明显差异;住院天数较长的病人对卧具的舒适要求较高:年龄的差别显示出对“态度满意”、“尊重病人”和“注意事项告知”等护理服务的不同要求。结论l、护理管理者和病人对护理满意度条目重要性评分,除“告知计划”、“入院须知”、“保护隐私”、“尊重病人”等4项有统计学差异外(PO.05)。
2、本次研究制定的住院病人护理工作满意度调查问卷具有较好的信度和效度。
3、病人的治疗效果(健康状况)对护理满意度各因素评价都有影响,病人年龄、性别、文化程度、住院天数对满意度存在影响,病人是否有医疗保险对护理满意度无明显影响。还需进一步探讨的问题l进一步探讨护理工作满意度指标体系的建立
2进一步探讨该问卷的维度划分及效度
3进一步探讨护理满意度指数对护理工作的指导