伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫患儿发作控制不良的高危因素分析

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sxz123123
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[目 的]回顾性分析伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(Benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes,BECT)的远期发作预后,进而探讨影响 BECT患儿发作控制不良的高危因素。[方 法]纳入2016年1月至2019年3月在昆明医科大学第一附属医院儿科确诊的93例BECT患儿。所有入选患儿均予抗癫痫药物治疗,规律复诊,定期随访1年以上,随访内容包括有无临床发作、用药情况、脑电图复查结果等,记录完整的随访资料,分析其临床特点、病情演变及预后。根据用药1年后是否有临床发作,分为控制良好组(48例)和控制不良组(45例)。先根据资料类别采用t检验或χ2检验对比两组患儿在性别、起病年龄、热性惊厥史、癫痫家族史、发作形式、发作时间、脑电图放电部位、放电指数、治疗药物等方面的差异,再将差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,进一步筛选出影响BECT患儿发作控制不良的因素。[结 果]在93例BECT患儿中,48例(51.61%)为控制良好组,45例(48.39%)为控制不良组。初步统计学分析提示,两组在起病年龄、治疗前发作次数、脑电图放电指数、清醒期异常放电、放电灶呈游走性、初始药物治疗效果差异有统计学意义;进一步行Logistic回归分析提示,起病年龄(P=0.048,OR=0.833,95%CI:0.694-0.998)、脑电图放电指数(P=0.042,OR=3.726,95%CI:1.050-13.218)、清醒期异常放电(P=0.011,OR=3.730,95%CI:1.359-10.237)三要素是影响BECT患儿发作控制不良的相关因素,而性别、发作频率(治疗前发作次数)、发作时间、发作形式、发作持续时间、脑电图放电侧别、放电集中部位、放电同步性、放电灶游走性、热性惊厥史、癫痫家族史等因素均不是BECT患儿出现发作控制不良的相关因素(均P>0.05)。[结 论]该研究显示,多数BECT预后良好,影响其发作控制不良的高危因素包括起病年龄小(≤5岁)、脑电图放电指数高(≥50%)、清醒期存在Rolandic区放电。
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