目的紧张型头痛(TTH)是原发性头痛中最常见的类型,但人们对TTH的研究仍然较少。鉴于TTH临床特征并无特异性,且无生物学指标可帮助诊断。因而,对于紧张型头痛与偏头痛尤其是可能性偏头痛的鉴别诊断是常遇见的困难。本研究旨在通过重庆地区15家医院参与的多中心研究,对TTH的诊断标准进行测试;同时了解TTH的临床特征以及诊断现状、治疗情况。方法2014年3月到2015年12月,在重庆15家医院的神经内科门诊纳入18-65周岁的TTH患者,通过填写调查问卷、记录头痛日记及随访的方式,收集其人口统计学、头痛特征、伴随症状等临床数据。通过电话或者复诊的方式进行随访,记录患者的病情变化以及用药情况。结果研究共纳入150例TTH患者(97女/53男),平均年龄为44.56±11.90岁。与发作型紧张型头痛(ETTH)的患者相比,84例慢性紧张型头痛(CTTH)患者年龄更大,女性更多,教育程度更低,且存在药物过度使用的患者人数更多。在纳入的患者中有114例患者符合替代版诊断标准(A-C)。在使用这两种诊断标准的人群中,其年龄、性别、婚姻情况、教育程度以及BMI并无差异。在被替代版诊断标准排除的36例患者中,仅有一例是因为不能满足四项头痛特征中的三项而排除的。其余35例患者都是因为伴有伴随症状而被排除:恶心(n=6),畏光(n=1),畏声(n=28)。所有入选患者均表现为轻中度头痛。98.0%表现为非搏动性头痛,99.3%患者表现为日常活动不会加重头痛。结论在神经科门诊粗筛TTH患者,非搏动性头痛和头痛不因日常活动加重可能是很重要的两点。替代版标准对于伴随症状的要求比较严格,可能会降低诊断的敏感性。恶心这一伴随症状作为CM和CTTH都可出现的伴随症状或许可以从诊断标准中移除,以提高诊断的特异性,降低误诊的可能性。