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目的了解非冠心病2型糖尿病患者平板运动试验心率恢复时项(Heart rate recovery,HRR)的变化及其影响因素。方法63例非冠心病的2型糖尿病患者行平板运动试验及HRR时项,血尿素氮、肌酐、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹及餐后2小时血糖、胰岛素、糖化血红蛋白及血压检测,计算体重指数。比较平板运动试验阴性组、可疑阳性组及阳性组间的HRR时项、生化指标及人体测量指标。逐步多元回归分析法分析HRR时项的影响因素。结果1)平板运动试验阴性组、可疑阳性组、阳性组间HRRT1(24.89±7.30/20.56±6.90/17.21±6.70)HRRT2(45.11±9.91/42.35±6.76/34.81±10.04)、HRRT5(61.38±12.09/58.97±5.68/50.83±11.37)均呈递减趋势,组间差异有统计学意义(p<0.05)；2)逐步多元回归分析显示：HRRT1与静息心率呈负相关,与运动峰值心率及HDL呈正相关;HRRT2、HRRT5与静息心率呈负相关,与运动峰值心率呈正相关。结论1)非冠心病2型糖尿病患者平板运动试验阴性组、可疑阳性组、阳性组HRR时项检测有差异,呈递减趋势,阳性组与可疑阳性组及阴性组相比HRR时项明显减低。2)逐步多元回归分析显示平板运动试验心率恢复各时项与静息心率负相关、运动中峰值心率正相关、HRRT1与]HDL-C正相关。3)静息心率、运动试验中的运动峰值心率也是心脏变时功能检测指标,对冠心病的诊断可能也具有预测价值。4)迷走神经功能兴奋性降低,HRR时项减低、HDL-C水平下降,导致心血管系统应变潜力减低,参与心血管疾病的发生和发展。目的研究平板运动试验心率恢复(heart rate recovery, HRR)时项对2型糖尿病患者冠心病筛查的价值。方法63例非冠心病2型糖尿病患者行冠脉CT或冠脉造影检查、平板运动试验及平板运动试验后1、2、5分钟的HRR时项的检测。冠脉影像学检查及平板运动试验间隔时间不超过1周。根据冠脉影像学的不同分为：A组(①冠脉造影阴性组；②冠脉造影阳性组)；B组(①冠脉CT阴性组；②冠脉CT阳性组)。分别比较A、B组内①、②组之间的心率恢复时项、生化指标及人体测量指标,协方差分析校正组间差异。以冠脉造影及冠脉CT为标准,计算平板运动试验HRR时项筛查冠心病的敏感性、特异性。结果1)冠脉造影阴性组及阳性组间HRRT1(23.66±7.40/12.85±6.99, P=0.001)、HRRT2(44.80±11.09/30.85±10.88, P=0.006)、HRRT5(62.30±9.1/44.08±15.13, P=0.003)、HRpeak (153.42±15.36/130.62±24.41, P=0.011)、SBPmax (162.5±18.15/145.38±20.66, P=0.039). TG (2.04±1.24/3.55±1.87, P=0.035)有差异；冠脉CT阴性组及阳性组间HRRT1(24.00±7.78/15.43±6.67, P=0.001)、HRRT2(44.07±10.81/31.57±10.63, P=0.001)、HRpeak (152.4±15.71/141.61±15.82, P=0.048)有差异,协方差分析校正干扰因素后,组间HRR时项差异仍然存在；2)以冠脉造影为标准,平板运动试验HRR时项的筛查灵敏度为84.62%,特异度为75%,阳性预测价值55%,阴性预测价值81.82%,对冠心病的筛查准确率80%；以冠脉CT结果为标准,平板运动试验HRR时项筛查冠心病的灵敏度为86.96%,特异度为53.33%,阳性预测价值71%,阴性预测价值72.73%,对冠心病的筛查准确率73.68%。与冠脉CT相比较,平板运动试验HRR时项与“金标准”冠脉造影的符合程度更好(0.598vs0.422)。结论1)’非冠心病2型糖尿病患者,冠脉造影或CT阳性者平板运动试验HRR时项较阴性者降低；2)平板运动试验HRR时项降低与冠脉造影或CT具有一致性,平板运动试验HRR时项检测可能是糖尿病冠心病筛查的重要方法之一；3)以冠脉造影为标准,平板运动试验HRR时项检测对2型糖尿病患者冠心病筛查的特异度、阴性预测价值、诊断准确性及符合程度更高；4)冠脉造影阳性及平板运动试验HRR减低的同时,伴随有运动峰值心率及运动血压的降低、甘油三酯的升高。目的探讨平板运动试验心率恢复时项与冠脉CT、冠脉造影的相关性。方法120例无冠心病病史的患者其中63例为糖尿病患者,行平板运动试验、HRR检测及冠脉CT或冠脉造影检查。根据病史及冠脉影像学检查的结果分为正常组、糖尿病组、冠脉影像阳性组、糖尿病合并冠脉影像阳性组,比较四组间的HRR时项、生化指标、人体测量指标的差异。运用析因设计分析糖尿病、冠脉影像阳性对HRR的影响。结果1)冠脉影像阳性组、糖尿病组与糖尿病合并冠脉影像阳性组的HRRT1(19.75±4.21/19.7±5.84vs15.9±3.40)、HRRT2(38.79±6.57/39.9±5.31vs33.7±4.11)、HRRT5(54.15±3.55/53.6±4.53vs49.4±8.05)有差异(p<0.05)；正常组和糖尿病合并冠脉影像阳性组HRRT1(22.64±5.44vs15.9±3.40, p=0.036)、HRRT2(45.4±7.81vs33.7±4.11, p=0.019)、 HRRT5(58.0±3.06vs49.4±8.05, p=0.028)有差异；而冠脉影像阳性组和糖尿病组间HRRT1(19.75±4.21vs19.7±5.84)、HRRT2(38.79±6.57vs39.9±5.31)、HRRT5(54.15±3.55vs53.6±4.53)无差异(P>0.05)；2)析因分析：冠脉影像阳性对HRRT1、HRRT2有影响,糖尿病对HRRT1、HRRT2有影响,冠脉影像阳性及糖尿病同时存在时对HRRT1、HRRT2有交互作用,他们共同影响HRRT1、 HRRT2,对HRRT5无影响；3)逐步多元回归分析显示平板运动试验心率恢复各时项与静息心率负相关、运动中峰值心率正相关。结论1)、糖尿病组、冠脉影像阳性组与糖尿病合并冠脉影像阳性组之间HRRT1、HRRT2、HRRT5存在差异；糖尿病组与冠脉影像阳性组间的心率恢复时项无差异。糖尿病合并冠脉影像阳性组HRRT1、HRRT2、HRRT5较糖尿病组、冠脉影像阳性组明显减慢。2)、析因分析发现糖尿病、冠脉影像阳性分别作为主效应因素对HRRT1、HRRT2有影响；冠脉影像阳性和糖尿病有交互作用,且它们共同影响HRRT1、HRRT2。糖尿病、冠脉影像阳性均是HRR异常的影响因素,二者同时存在,对HRR产生共同影响。