【摘 要】
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目的：探讨大黄通腑法治疗严重肺挫伤的临床疗效及对肺水代谢与炎症介质的的影响。方法：将符合纳入标准和排除标准的的严重肺挫伤患者60例随机分为两组：中药治疗组(常规治疗+大黄
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目的：探讨大黄通腑法治疗严重肺挫伤的临床疗效及对肺水代谢与炎症介质的的影响。方法：将符合纳入标准和排除标准的的严重肺挫伤患者60例随机分为两组：中药治疗组(常规治疗+大黄胶囊)和对照组(常规治疗+淀粉胶囊),监测各组患者在治疗的第一天、第三天、第五天的炎症指标：肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)；肺水代谢指标：血管外肺水指数(EVLW),以及各时段白细胞计数(WBC)、血乳酸(Lac)、凝血功能(APTT)等指标,并比较两组治疗前后的肺挫伤评分等。结果：按照脱落和剔除标准,最后纳入本研究的病例共56例,其中中药治疗组28例,对照组28例。研究结果表明,中药治疗组与对照组治疗前后的肺挫伤评分、APTT比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后WBC、Lac比较差异有统计学意义(P<0.05)。中药治疗组与对照组治疗前后TNF-α、IL-6比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后IL-8比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药治疗组与对照组治疗前后EVLW比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：大黄通腑法能减少严重肺挫伤患者炎症介质TNF-α和IL-6的分泌,抑制炎症反应的进展；能减轻严重肺挫伤患者的EVLW,减缓肺水肿的发展；经大黄通腑法治疗后患者IL-8水平没有显著下降,对抑制IL-8炎症介质的功能尚不明确。
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