论文部分内容阅读
目的：本研究旨在通过观测患者T淋巴细胞亚群及血清IL-6、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF-α)和IL-10细胞因子水平及ApoE基因多态性,以证实其与高血压病的相关性,为高血压病的分子免疫机制提供依据。方法：针对文登整骨医院内科2013年6月到2014年12月所收集的经治的60例高血压病患者作为研究对象,其中单纯原发性高血压病患者20例、合并糖尿病者20例及合并冠心病者20例患者列为实验组,另外选择60例文登整骨医院体检的健康志愿者作为对照组；清晨采集外周静脉血3mL作为样本,室温下离心取得血清后在-20℃下保存,直到所有样本收集完成后同时进行检测操作,采用抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)分别对IL-6、IL-17、肿瘤坏死因(TNF-α)和IL-10进行检测,样本均经双管检测并取均值。采取流式细胞仪法检测原发性高血压病患者T淋巴细胞亚群的变化情况。采用PCR扩增ApoE基因,通过电泳得到各组ApoE基因的表型。比较上述指标在两组之间的数据差异,并采用统计学软件进行处理分析。结果：结果显示正常对照组健康体检者的IL-6含量为8.46±2.18pg/mL,而高血压观察组的IL-6检测平均值为21.43±4.52pg/mL,高血压观察组的IL-6明显高于对照组,两组之间比较存在显著性差异(P<0.05)。正常对照组健康体检者的IL-17检测平均值为52.21±19.61pg/mL,而高血压观察组的IL-17检测平均值为103.31±24.72pg/mL,两组比较存在着显著性差异(P<0.05)。正常对照组健康体检者的TNF-α检测平均值为0.65±0.17 μ g/L,而高血压观察组的TNF-α检测平均值为1.28±0.56 μ g/L,高血压观察组的TNF-α明显高于对照组,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。正常对照组健康体检者的IL-10检测平均值为27.56 ±8.92pg/mL,而高血压观察组的IL-10检测平均值为10.36±5.33pg/mL,观察组明显低于对照组,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。在观察组中,原发性高血压、合并糖尿病和合并冠心病三种不同类型的患者在IL-6、IL-17、TNF-α的治疗后检测,上述细胞因子降低,但是这种差异无统计学意义(P>0.05),IL-10治疗后检测呈现出明显上升,差异有显著性(P<0.05)。患者在治疗后,T淋巴细胞亚群的数量有明显的增长,其差异性具有统计学意义(P<0.05)。与健康组相比,ApoE4/4基因型和ε4等位基因频率在原发性高血压患者中明显增加,提示ε4与原发性高血压相关,可能是高血压相关的遗传因素之一。结论：单纯原发性高血压病患者；合并糖尿病的患者；合并冠心病的患者IL-6、IL-17、TNF-α均高于正常人群,而IL-10低于正常人群。高血压观察组CD4+细胞明显增多,CD4/CD8比例失衡,Th17细胞及其相关细胞因子明显增高,治疗后都有所下降。ApoE4/4基因型和e4等位基因多态性与原发性高血压相关。由此证明高血压是由免疫因素和遗传因素共同导致的免疫遗传性疾病,这种基因、分子及细胞水平的变化在高血压的发展过程中起着非常重要的作用。同时也可以作为高血压疾病诊断的参考指标。对于高血压的病情的发展和控制具有重要的指导价值。