肿瘤科护士共情疲劳现状及其影响因素的研究

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目的:了解肿瘤科护士共情疲劳现状;探讨其与共情能力、人格特征、工作投入的相关性;分析肿瘤科护士共情疲劳的主要影响因素,为护理管理者预防和应对肿瘤科护士共情疲劳的发生发展和制定相关的干预策略提供参考依据。  方法:本研究为横断面调查研究,采用方便抽样法于2017年10月-2018年5月选取大连市7所三级综合性医院的301名肿瘤科护士为研究对象。采用一般资料调查表、专业生活品质量表(Professional Quality of Life,ProQOL)、汉化版杰弗逊共情量表、工作卷入量表(Job Involvement Questionnaire,JIQ)、中国大五人格问卷简式版(Chinese Big Five Personality Inventory brief version,CBF-PI-B)进行调查。  采用Excel软件录入数据,采用SPSS23.0软件进行数据处理。采用描述性统计法、秩和检验、Spearman等级相关分析和多因素logistic回归分析等方法进行数据统计分析,p<0.05为差异有统计学意义。  结果:1.肿瘤科护士共情疲劳现状分析  调查中的301名肿瘤科护士,95.0%肿瘤科护士有发生共情疲劳的风险。其中轻、中、重共情疲劳者分别为117例、90例、79例,发生率分别为38.9%、29.9%、26.2%。共情疲劳各维度共情满足、二次创伤、工作倦怠超出临界值的人数分别为170例、227例、87例,占比分别为56.5%、92.0%、28.9%。  2.肿瘤科护士共情疲劳单因素分析  肿瘤科护士共情疲劳在年龄、肿瘤科工作年限、医院级别、用工性质、职称、子女状况、癌症患者心理护理培训、护士心理调适培训方面的差异具有统计学意义。而在临床工作年限、文化程度、婚姻状况、居住状况方面的差异无统计学意义。  3.肿瘤科护士共情疲劳与共情能力、人格特征、工作投入的相关性分析  肿瘤科护士共情能力总分为(108.15±10.46)分,共情能力各维度的条目均分分别为:观点选择(5.76±0.69)分,换位思考(5.24±1.26)分,情感关怀(5.00±0.62)分。肿瘤科护士共情能力总分、观点选择、换位思考与共情疲劳呈显著负相关(r=-0.290~-0.226,P<0.001)。  肿瘤科护士的大五人格各维度得分分别为:严谨性(35.00±5.60)分,宜人性(38.03±4.67)分,外向性(24.46±5.49)分,开放性(29.86±6.39)分,神经质(23.21±7.18)分。肿瘤科护士大五人格与共情疲劳密切相关,大五人格宜人性、外向性、严谨性、开放性维度与共情疲劳呈显著负相关(r=-0.367~-0.248,P<0.001);神经质人格与共情疲劳呈显著正相关(r=0.296,P<0.001)。  肿瘤科护士工作投入总分为(31.13±6.59)分。肿瘤科护士工作投入总分与共情疲劳呈显著负相关(r=-0.454,P<0.001)。  4.肿瘤科护士共情疲劳多因素分析  结果显示:护士心理调适的培训、工作投入水平、性格(神经质、宜人性、严谨性)是肿瘤科护士发生中重度共情疲劳的影响因素。  结论:1.肿瘤科护士共情疲劳现象普遍存在,主要以中重度为主,程度较为严重。共情疲劳主要表现为二次创伤或低共情满足。  2.肿瘤科护士共情能力越强,发生共情疲劳风险越低;宜人性、外向性、严谨性、开放性性格的肿瘤科护士不易出现共情疲劳,而神经质人格的肿瘤科护士易发生共情疲劳;肿瘤科护士工作投入水平越高,发生共情疲劳风险越低。  3.接受过心理调适的培训、高工作投入、宜人性、开放性肿瘤科护士发生中重度共情疲劳的风险更低,而神经质人格肿瘤科护士易发生中重度共情疲劳。建议管理者可结合人格特征的测量结果进行护理人员的选拔及科室人员的分配。此外,也可根据肿瘤科护士的性格特征,及早发现发生中重度共情疲劳的高危人群。同时,提高肿瘤科护士的工作投入水平,开展相关针对护士心理调适的教育培训,降低肿瘤科护士中重度共情疲劳的发生,促进其身心健康发展。
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