肠内免疫营养对梗阻性黄疸大鼠肠粘膜屏障保护作用分子机制的研究

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目的①研究梗阻性黄疸大鼠肠粘膜表达IGF-1mRNA、GLP-2、GLP-2RmRNA的变化;②探讨肠内免疫营养对梗阻性黄疸大鼠肠粘膜表达IGF-1mRNA、GLP-2、GLP-2RmRNA的影响及与肠粘膜屏障的关系。方法用胆总管结扎横断法制作大鼠梗阻性黄疸动物模型,分为空白组、假手术组、梗阻性黄疸普食组、梗阻性黄疸标准营养(能全素)组和梗阻性黄疸肠内免疫营养(瑞能)组。分别于术后第5、10、15天取小肠粘膜、门静脉血等标本。用RT-PCR法检测大鼠肠粘膜IGF-1mRNA、GLP-2RmRNA的表达;用Western-Blotting法检测大鼠肠粘膜GLP-2的表达;用TUNEL法检测大鼠肠粘膜细胞凋亡;用鲎试剂法检测大鼠门静脉血内毒素水平。收集整理各组资料进行统计学分析。结果梗阻性黄疸大鼠肠粘膜表达IGF-1mRNA和GLP-2RmRNA均呈下调趋势,而表达GLP-2无明显变化。与空白组和假手术组相比,梗阻性黄疸大鼠肠粘膜细胞凋亡指数增加,门静脉血内毒素水平升高。肠内免疫营养制剂(瑞能)和标准营养制剂(能全素)均可使梗阻性黄疸大鼠肠粘膜表达IGF-1mRNA、GLP-2、GLP-2RmRNA上调,并且使肠粘膜细胞凋亡指数降低,门静脉血内毒素水平降低。结论①梗阻性黄疸大鼠肠粘膜屏障功能受损可能与肠粘膜IGF-1mRNA、GLP-2RmRNA表达下调有关;②肠内免疫营养(瑞能)和标准肠内营养(能全素)使梗阻性黄疸大鼠肠粘膜表达IGF-1mRNA、GLP-2、GLP-2RmRNA均有上调,可能是它们改善肠粘膜屏障功能的机制之一;③肠内免疫营养具有更强的促进梗阻性黄疸大鼠肠粘膜表达IGF-1mRNA、GLP-2和GLP-2RmRNA的作用。
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