论文部分内容阅读
目的: 观察麦粒灸配合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效,观察麦粒灸对来氟米特治疗类风湿关节炎的增效作用,探讨类风湿关节炎的优势治疗方案。 方法: 将符合纳入标准的60例患者按就诊顺序随机分为2组:治疗组30例,对照组30例。两组均服用来氟米特临床治疗,每次服用10-20mg,每日1次,连续服用3个月,治疗组在服用来氟米特的基础上配合麦粒灸治疗(选取双肾俞、双足三里及阿是穴),每日灸治1次,每周5次,1周为一个疗程,每个疗程中间休息2天,连续治疗12个疗程。观察治疗前后患者的关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、双手疼痛水平以及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)的变化。 结果: 1.两组治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、双手疼痛水平指标比较,治疗后均较治疗前有所改善。两组治疗后总有效率比较,治疗组总有效率89.65%,对照组总有效率66.67%,麦粒灸配合来氟米特治疗组的总有效率高于单服来氟米特组,有显著差异(P<0.05)。 2.两组治疗前后关节压痛数比较,两组关节压痛数治疗后比治疗前均减少,有显著差异(P<0.05);两组治疗后比较,麦粒灸配合来氟米特治疗组的关节压痛数比单服来氟米特组的关节压痛数明显减少,有显著差异(P<0.05)。 3.两组治疗前后关节肿胀数比较,两组关节肿胀数治疗后比治疗前均减少,有显著差异(P<0.05);两组治疗后比较,麦粒灸配合来氟米特治疗组的关节肿胀数比单服来氟米特组关节肿胀数减少,但无显著差异(P>0.05)。 4.两组治疗前后关节晨僵时间比较,两组关节晨僵时间治疗后比治疗前均缩短,有显著差异(P<0.05);两组治疗后比较,两组对关节晨僵时间的影响接近,无显著差异(P>0.05)。 5.两组治疗前后双手疼痛水平比较,两组双手疼痛水平治疗后比治疗前均降低,有极显著差异(P<0.05);两组治疗后比较,麦粒灸配合来氟米特治疗组的双手疼痛水平比比单服来氟米特组的双手疼痛水平降低,但无显著差异(P>0.05)。 6.两组治疗前后血沉(ESR)比较,两组ESR治疗后比治疗前均降低,有显著差异(P<0.05);两组治疗后比较,麦粒灸配合来氟米特治疗组的ESR比单服来氟米特组的ESR更为降低,有极显著差异(P<0.001)。 7.两组治疗前后C反应蛋白(CRP)比较,两组CRP治疗后比治疗前均降低,有显著差异(P<0.05);两组治疗后比较,麦粒灸配合来氟米特治疗组的CRP比单服来氟米特组的CRP更为降低,有显著差异(P<0.05)。 8.两组治疗前后类风湿因子(RF)比较,两组RF治疗后比治疗前均降低,有显著差异(P<0.05);两组治疗后比较,两组对RF的影响接近,无显著差异(P<0.05)。 9.两组治疗前后抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)比较,两组抗CCP治疗后比治疗前均降低,有显著差异(P<0.05);两组治疗后比较,麦粒灸配合来氟米特治疗组的抗CCP比单服来氟米特组的的抗CCP降低,但无显著差异(P>0.05)。 结论: 1.治疗组(麦粒灸配合来氟米特组)和对照组(常规来氟米特组)均能改善类风湿关节炎患者的临床症状和生活质量。 2.麦粒灸配合来氟米特能明显改善关节压痛及明显改善RA患者急性期的血沉、C反应蛋白,其治疗类风湿关节炎的临床疗效优于常规来氟米特组;表明麦粒灸配合来氟米特治疗对改善类风湿关节炎患者的临床症状和体征具有协同作用;能够提高人体免疫力。 3.麦粒灸治疗方案安全有效。麦粒灸配合来氟米特是临床较为优势的RA治疗方案之一。