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目的:宫颈癌是导致全球女性死亡率高的主要肿瘤之一,其发病率在女性生殖道恶性肿瘤中居于首位。其中宫颈鳞癌占比最多,但近几年研究发现,宫颈腺癌患者逐渐增多,且年轻患者居多。相对于宫颈鳞癌,宫颈腺癌的放射治疗效果相对较差。因此,化疗在宫颈腺癌治疗中尤为重要。而化疗耐药又是宫颈腺癌治疗的一大阻碍,成为影响其疗效、疾病复发及威胁患者存活率的主要原因之一。本课题主要探讨宫颈腺癌组织中KYNU蛋白和P-gp蛋白的表达及两者的相关性,并分析KYNU蛋白及P-gp蛋白的表达与宫颈腺癌患者5年生存率的关系,为进一步探索宫颈腺癌铂类耐药的机制提供参考。方法:1.收集资料:(1)收集江西省妇幼保健院2003年1月-2008年12月间初治的Ⅰb2期~Ⅱb期完成两程以铂类为基础的新辅助化疗且经病理学确诊的37例宫颈腺癌患者临床及随访资料,将37例宫颈腺癌患者参照实体瘤疗效评价标准(2000)分为化疗敏感组及耐药组,分别有13例、24例。(2)查阅患者相关病历治疗,收集患者年龄等基本信息、新辅助化疗前后CT等影像学资料、治疗前活检病理资料及术后病理资料等。2.采用免疫组化(PV-9000)染色法检测KYNU蛋白及P-gp蛋白在37例宫颈腺癌活检组织中的表达情况。严格双盲法阅片,在光镜下观察阳性细胞的数量。免疫组化结果分级:-、+、++、+++,其中将“-、+”定义为低表达,“++、+++”定义为高表达。3.分析所有病例中KYNU蛋白及P-gp蛋白的表达情况,以及二者在以铂类为基础的化疗药物敏感组及耐药组的表达差异。4.分析KYNU蛋白及P-gp蛋白在宫颈腺癌中的表达相关性,并初步探讨两者与宫颈腺癌所存在的关系。5.分析KYNU蛋白及P-gp蛋白表达与宫颈腺癌患者临床病理特征及5年生存率的关系。结果:1.KYNU蛋白及P-gp蛋白在宫颈腺癌组织中的阳性表达率分别为86.5%(32/37)、83.8%(31/37)。2.KYNU蛋白在耐药组高表达率为70.8%(17/24),敏感组高表达率为30.7%(4/13),差异有统计学意义(P<0.05);P-gp蛋白在耐药组高表达率为83.3%(20/24),在敏感组的高表达率为30.7%(4/13),差异有统计学意义(P<0.05);3.KYNU蛋白及P-gp蛋白表达呈正性相关性(r=0.386,P<0.05)。4.KYNU蛋白与宫颈腺癌临床病理特征无明显相关性(P>0.05),P-gp蛋白与宫颈腺癌患者年龄、病理类型、病理分级、淋巴结转移无明显相关性(P>0.05),与肿瘤临床分期密切相关(P<0.05)。5.KYNU蛋白在宫颈腺癌高表达与低表达患者的5年生存率分别为61.9%和93.8%,差异有统计学意义(P<0.05),P-gp蛋白在宫颈腺癌高表达与低表达的患者的5年生存率分别为75.0%、84.6%,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:1、KYNU蛋白在宫颈腺癌组织呈现高表达,它的高表达可能与宫颈腺癌耐药相关。2、P-gp蛋白在宫颈腺癌中高表达,它的高表达与宫颈腺癌耐药相关。3、KYNU蛋白与P-gp蛋白相关。4、KYNU蛋白与宫颈腺癌临床病理特征无明显相关性,P-gp蛋白与宫颈腺癌临床分期相关。5、KYNU蛋白的表达与宫颈腺癌的预后相关。