血清神经特异性烯醇化酶与脑胶质瘤术后病情转归相关性

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目的:探讨脑胶质瘤患者手术前后血清神经特异性烯醇化酶(neuro-specific enolase,NSE)水平与胶质瘤手术性脑损伤及病情转归相关性。方法:选择新疆医科大学神经脑科临床诊疗中心行手术切除治疗的48例脑胶质瘤患者,于术前1d及术后1、3、7d分别检测血清NSE水平,并进行手术前后比较;收集患者临床和影像学资料,并于术后6个月进行卡氏功能(Karnofsky,KPS)评分;采用Pearson或Spearman分析血清NSE水平与肿瘤体积、脑组织水肿体积及KPS功能评分的相关性。结果:(1)患者术前1d及术后1、3、7d血清NSE水平分别为(12.98±2.61)ng/mL、(15.07±2.34),(18.20±4.31),(15.20±3.94)ng/mL,术前 1d 及术后 1、3、7d 血清 NSE差异有统计学意义F(3,141)=17.922,(P<0.01);(2)术后1d时患者血清NSE水平比术前1d显著升高2.09ng/mL(95%CI:0.760-3.423)(P<0.05);术后3d时继续显著升高 3.13ng/mL(95%CI:1.224-5.039)(P<0.05);术后 7d 时下降 3.00ng/mL(95%CI:1.043-4.965)(P<0.05);(3)不同部位、不同级别肿瘤患者手术前后血清NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)术前血清NSE水平与瘤周水肿体积呈正相关(r2=0.757,P=0.0001),与肿瘤体积无相关性(r1=190,P=0.195);术后3d血清NSE水平与术后3天脑水肿体积呈正相关(rs1=0.553,P=0.002),术后7天血清NSE水平与术后6个月KPS评分(80分)呈负相关性(rs2=-0.821,P=0.001)。结论:血清NSE水平可辅助评估脑胶质瘤手术患者的脑损伤程度变化。
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