【摘 要】
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目的观察限制性输血对脊柱手术患者术后早期恢复质量的影响。方法研究选择全身麻醉下择期行腰椎椎体间植骨融合术、年龄18-59岁、术前ASA I-II级的患者。当术中出现Hb<10g/d
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目的观察限制性输血对脊柱手术患者术后早期恢复质量的影响。方法研究选择全身麻醉下择期行腰椎椎体间植骨融合术、年龄18-59岁、术前ASA I-II级的患者。当术中出现Hb<10g/d L考虑输血时,将患者随机分为A、B两组:A组为限制输血组,输注悬浮红细胞的指征为Hb<8g/d L时;B组为开放输血组,输注悬浮红细胞的指征为Hb<10g/d L。主要观察指标为术后恢复质量(通过术后恢复质量评估量表评估患者包括生理功能、伤害性刺激、情感、日常活动能力及认知功能在内的整体恢复情况),评估时间为术前基础值(T0)、术后1天(T1)、3天(T3)、术后7天(T7)。次要观察指标为患者术后不良反应、术后住院时间、切口引流量及输血量。结果研究共筛选145例患者,对77例患者进行随机分组,最终共分析51例患者资料,A、B两组分别为24例和27例。两组患者的年龄、性别构成、体重指数、受教育程度、麻醉方法、手术时间、术前血红蛋白水平等一般资料组间比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者在术后1天、3天、7天的生理功能、伤害性刺激、情感、日常活动能力及认知功能进行比较,各项均无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后恢复质量比较无统计学差异(P>0.05),所有患者均达到中等恢复水平以上。两组患者在住院时间、术后不良反应、术后引流量及麻醉恢复时间等指标比较均无统计学差异(P>0.05),而输血量比较有统计学差异(P<0.05)。结论对心肺功能正常的择期脊柱手术患者,术中限制性输血(Hb<8g/d L)不影响患者术后早期恢复质量,且可节约血源。
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