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目的:探讨颅咽管瘤发生发展中可能存在的凋亡调控机制及与预后的关系;探讨颅咽管瘤发生发展中可能存在的遗传学改变及其机制;研究影响颅咽管瘤预后的临床因素。 方法:本研究分三部分:(1) 采用光学显微镜、电子显微镜和TUNEL技术对50例颅咽管瘤组织中细胞凋亡的形态学特征进行观察,通过计算凋亡指数对肿瘤中的凋亡细胞数进行定量分析,采用免疫组织化学技术,对Bcl-2、Bax基因在50例颅咽管瘤肿瘤组织细胞中的表达进行检测,计算Bcl-2/Bax比值;(2) 采用病例-对照研究方案,用免疫组织化学技术检测β-catenin在颅咽管瘤细胞和对照组正常神经细胞中的表达,应用PCR、DHPLC和DNA测序等方法对不同病理类型的颅咽管瘤组织和对照组正常神经组织进行β-catenin基因(CTNBB1)外显子3的突变进行筛选和分析;(3) 对颅咽管瘤患者的临床资料进行多因素分析。 结果:(1) 颅咽管瘤组织切片在光镜和电镜下很少观察到典型的凋亡细胞,凋亡指数低下,不同病理类型和预后的颅咽管瘤之间差异无统计学意义。(2) 鳞状乳头型中凋亡抑制因子Bcl-2阳性表达率及强度弱于釉质上皮型,复发组Bcl-2阳性表达强度强于非复发组。(3) 凋亡促进因子Bax在颅咽管瘤细胞中不表达或弱阳性表达。在不同病理类型的颅咽管瘤中Bax表达的差异无统计学意义,而非复发组肿瘤细胞中Bax的表达