【摘 要】
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目的:通过对孤立性肺结节（SPN）患者的资料分析,包括患者的一般情况、影像学特征、血液学指标,以及病理诊断,总结其临床特点,讨论影响SPN良恶性的因素,为临床诊疗提供借鉴。方法:选取自2019年7月-2020年12月,在弋矶山医院诊断为SPN,并入住我院胸外科行手术治疗的患者94例。通过收集其一般信息（性别,年龄,吸烟史,肿瘤家族史）,影像学资料（直径,位置,分叶征,毛刺征,钙化征,胸膜凹陷征,血
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目的:通过对孤立性肺结节（SPN）患者的资料分析,包括患者的一般情况、影像学特征、血液学指标,以及病理诊断,总结其临床特点,讨论影响SPN良恶性的因素,为临床诊疗提供借鉴。方法:选取自2019年7月-2020年12月,在弋矶山医院诊断为SPN,并入住我院胸外科行手术治疗的患者94例。通过收集其一般信息（性别,年龄,吸烟史,肿瘤家族史）,影像学资料（直径,位置,分叶征,毛刺征,钙化征,胸膜凹陷征,血管集束征）,血液学指标（肿瘤标志物CEA、NSE、CA199、CYFR21-1以及雌二醇水平E2）。根据病理诊断结果,分为恶性SPN组和良性SPN组,将相关因素与病理诊断进行对比研究。使用的统计分析软件为SPSS20.0。结果:1.本次研究共收集符合要求的病例94例,恶性组70例（74.5%）,包括腺癌56例,鳞癌7例,小细胞癌4例,腺鳞癌3例;良性组24例（25.5%）,包括炎性假瘤10例,错构瘤3例,结核5例,机化性肺炎3例,曲霉球菌2例,不典型腺瘤样增生1例。在本研究中,恶性病变中以腺癌（80.0%）最多见,良性病变中以炎性假瘤（41.7%）最多见。2.通过单因素卡方分析显示,两组患者在性别（P=0.912）、年龄（P=0.103）、吸烟史（P=0.081）、肿瘤家族史（P=0.646）、位于左或右肺（P=0.193）、钙化征（P=0.521）、血清肿瘤标志物（P=0.258）中差异无统计学意义（P>0.05）。在结节直径（P=0.014）、位于上或中下叶（P=0.024）、毛刺征（P=0.005）、分叶征（P=0.006）、胸膜凹陷征（P=0.003）、血管集束征（P=0.013）中差异有统计学意义（P<0.05）。3.多因素Logistic回归分析得到预测恶性SPN的独立危险因素（P<0.05）:毛刺征（OR=5.551,P=0.026）、分叶征（OR=5.423,P=0.011）、胸膜凹陷征（OR=11.371,P=0.028）。4.绝经1年及以上SPN患者中,恶性组年龄:57.80±5.03岁,E2:23.59±1.65pg/ml,良性组年龄:54.91±3.53岁,E2:24.52±1.69pg/ml,使用独立样本t检验,两组间年龄差异无统计学意义（t=1.927,P=0.059）,雌二醇水平差异无统计学意义（t=1.540,P=0.133）。结论:1.恶性SPN中以腺癌多见;良性SPN中以炎性假瘤多见;2.结节直径、位置（上、中下叶）、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征以及血管集束征在良恶性SPN中差异有统计学意义;其中,毛刺征、分叶征及胸膜凹陷征可以作为预测恶性SPN的危险因素;3.在绝经期SPN患者中,雌二醇水平不能作为预测恶性SPN的指标。
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