目的:了解婴幼儿社区获得性重症肺炎的病原学分布特征及相关疾患的情况。方法:收集我院从2006年9月至2008年9月临床诊断为社区获得性重症肺炎170例患儿的痰液、血液、鼻咽分泌物、胸腔积液为标本,对其标本进行病原检测,并分析其与年龄分布的关系,有无人工气道对其分布的影响,同时对其合并的基础疾患进行了调查分析。结果: 170例患儿中共检出病原136例;其中细菌检出47例(34.44%),肺炎链球菌,葡萄球菌多见;病毒检出32例(23.37%),其中呼吸道合胞病毒多见。真菌检出4例(3.02%),支原体检出21例(15.64%),沙眼衣原体检出5例(3.63%),混合感染27例(19.90%)。合并其他疾病有96例(56.54%),其中先天性心脏病28例(29.17%), (包括房间隔缺损7例,室间隔缺损11例,动脉导管未闭3例,卵圆孔未闭5例,复杂性先天性心脏病2例),营养不良、贫血的21例(22.29%),反复呼吸道感染的16(16.67%);HIE后遗症、神经肌肉等其他疾病的12例(12.53%),佝偻病10例(10.70%);肺发育不良、先天性肺囊肿或肺隔离征8例(8.61%)。结论:婴幼儿社区获得性重症肺炎的病原学方面,主要病原为肺炎链球菌、葡萄球菌、呼吸道合胞病毒、支原体,病原的分布有年龄特点,病原的阳性检出率与年龄有关。气管插管组患儿的病原分布以耐药性高的G-细菌为主,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌多见。无气管插管组病原分布以G+细菌多见。心脏疾病是婴幼儿社区获得性重症肺炎的主要基础疾患,而营养不良、贫血次之,与以往的观点不同。