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目的：通过桃核承气汤治疗血瘀腑实证脓毒症患者,观察脓毒症患者治疗前后凝血及炎症指标变化,分析凝血-炎症网络因子的关联性及与病情相关性,探讨桃核承气汤对脓毒症患者凝血-炎症网络的影响作用。方法：本研究采用前瞻性随机对照试验,按照纳入和排除标准收集60例脓毒症血瘀腑实证患者,随机分配至治疗组和对照组,两组采用2008年国际“拯救脓毒症战役”(SSC)会议制定的《严重全身性感染和感染性休克治疗指南》给予治疗,而治疗组在对照组基础上予汤剂桃核承气汤治疗,疗程7天,检测治疗前、第三、七天凝血、炎症指标,并记录体温、呼吸、心率、APACHEⅢ等评分、中医症状积分等进行对比观察,探讨桃核承气汤治疗脓毒症血瘀腑实证的临床疗效及安全性,并分析凝血-炎症网络系统中可能影响脓毒症病死率的关键因素,采用SPSS18.0统计软件对研究资料进行统计分析、得出结论。结果：1.治疗前治疗组与对照组相比,年龄、性别构成、体温、呼吸、心率、APACHEⅢ等评分、中医症状积分、凝血指标、炎症指标均差异不显著(P>0.05),具有可比性。2.桃核承气汤治疗第三天、第七天后部分凝血指标(FIB、D-Ⅱ聚体、PLT等)、炎症指标(WBC、PCT、CRP等)、体温、呼吸、APACHEⅢ、SIRS、SAPSⅡ评分、中医症状积分变化幅度与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)；桃核承气汤治疗七天较三天检测指标改善明显,病死率低于对照组。结论：桃核承气汤的通腑活血功能能明显降低脓毒症患者的WBC、PCT、CRP、FIB、D-II聚体水平,有助于控制脓毒症患者感染、凝血紊乱、DIC进展;本研究结果显示桃核承气汤在降低脓毒症患者APACHEⅢ等评分、中医症状积分等方面优于对照组,能改善脓毒症预后,安全性好,并且可能对降低病死率有影响。本研究的凝血-炎症网络系统中WBC、PCT、CRP、FIB的变化在脓毒症进展及病死率中成为独立危险因素及关键因素。