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背景:目前对于非创伤性股骨头坏死骨髓水肿的临床意义的研究尚不清楚,不同的文献对于非创伤性股骨头坏死骨髓水肿的发生时间与临床症状的关系仍然存在争议。目的:探讨非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)骨髓水肿(bone marrow edema,BME)与ARCO国际分期和疼痛的发生及程度之间的相关性,进一步认知骨髓水肿的临床意义的。方法:选择临床确诊的非创伤性股骨头坏死患者48例共计58髋。通过MRI扫描显示不同于正常髓腔脂肪信号的弥散、边界不清、均匀的T1加权像低信号及T2抑脂像高信号确诊骨髓水肿。依据赵培荣[1]的MRI分级方法根据股骨头最大切面冠状位像中骨髓水肿所累及的范围对骨髓水肿分级(I级分布于股骨头;II级分布于股骨头,股骨颈;III级累积股骨头,股骨颈,转子区)。依据ARCO(association research circulation osseous)国际分期标准对非创伤性股骨头坏死临床分期。疼痛分级参考Harris评分中的疼痛项目。分析非创伤性股骨头坏死骨髓水肿与ARCO分期以及疼痛发生及程度的相关性。结果:处于ARCO分期I-III期非创伤性股骨头坏死骨髓水肿的发生率依次升高,差异有统计学意义(X2=27.69,P=0.001),IV期骨髓水肿的发生率下降;I-III期非创伤性股骨头坏死骨髓水肿的平均秩次加大,差异有统计学意义(X2=19.947,P=0.000),IV期骨髓水肿的平均秩次下降。不同疼痛分级之间BME发生率升高,有统计学意义(X2=57.0,P=0.000);各疼痛分级之间非创伤性股骨头坏死骨髓水肿分级平均秩次增大,差异有统计学意义(X2=174.0,P=0.000)。结论:非创伤性股骨头坏死骨髓水肿的发生与加重预示着非创伤性股骨头坏死病灶面积的增大,临床症状的加重以及临床国际分期的进展。综合本项研究以及相关的研究文献认为骨髓水肿可以作为判断非创伤性股骨头坏死疾病临床进展的辅助指标。