目的:提高对原发胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma，PGL)的认识，探讨其最有价值的诊断或辅助检查手段，并分析PGL的临床特点、与幽门螺旋杆菌关系、治疗方法以及PGL的相关预后影响因素。　　方法:收集2005年1月至2015年1月收治的146例PGL患者的病例资料。收集并整理患者的相关病例资料，包括年龄、性别、临床表现、Hp感染情况、诊断方法、血清乳酸脱氢酶(Lactate Dehydrogenase，LDH)水平及血清β2-微球蛋白(β2-microglobin，β2-MG)水平、治疗方法、转归等，并对其进行统计学分析其对PGL患者预后的影响。因146例PGL患者中仅1例霍奇金淋巴瘤(Hodgkinslymphoma， HL)，相关病例数量极少，故在预后的影响因素的分析中，将其排除在外，针对145例非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkins lymphoma， NHL)类型病例进行统计学分析。　　结果:①一般资料:本组共146例患者，其中男性85例，女性61例，男女性别之比为1.39∶1，发病年龄以40～70岁居多，平均年龄54.4岁。②肿瘤病变部位:贲门2例(1.4％)、胃底11例(7.5％)、胃体45例(30.8％)、胃窦39例(26.7％)、累计2个及2个以上部位49例(33.6％)。③病理类型:HL1例(1.3％)，为混合细胞性经典霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B celllymphoma，DLBCL)78例(53.4％)，黏膜相关淋巴瘤(mucosa——associated lymphoidtissue，MALT)62例(42.5％)，MALT向DLBCL转化型2例(1.4％)，滤泡细胞淋巴瘤2例(1.4％)，富于T细胞的大B细胞淋巴瘤1例(0.7％)。惰性淋巴瘤的生存率高于侵袭性淋巴瘤，差异有统计学意义(P＜0.001)。④临床分期:Ⅰ、Ⅱ期PGL患者生存率高于ⅡE、Ⅳ期患者，差异均有统计学意义(P=0.001)。⑤临床表现:146例患者出现上腹部疼痛发生频率为62.3％、腹胀为33.6％，消瘦为26.7％，其次为恶心呕吐、返酸嗳气等。50.7％患者血红蛋白浓度＜110g/L。⑥消化道钡餐、CT、普通内镜、超声内镜对PGL的诊断符合率分别2.4％、22.4％、53.2％、77.3％。对普通内镜和EUS两种检查方法的诊断符合率进行统计学分析，其差异有统计学意义(x2=4.489，P=0.034)。仅4例患者行PET-CT检查，全部确诊为PGL，均与病理诊断符合。⑦随访:1例HL患者OS为37个月;对于145例NHL患者，其1年的生存率为98.6％(143/145);3年生存率为89.6％(130/145);5年生存率为85.5％(124/145)。⑧非手术组患者生存率高于手术组，差异不具有统计学意义(P=0.141)。⑨78例DLBCL患者化疗方案比较:EPOCH组患者的CR率、PR率、CR患者2年无进展生存率均优于CHOP组(P=0.043，0.034，0.032)，EPOCH组长期生存率高于CHOP组，差异具有统计学意义(P=0.016);两组化疗方案的不良反应相近，均未发生治疗相关死亡，EPOCH组患者Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制的发生率高于CHOP组，差异具有统计学意义(x2=4.550，P=0.033)。⑩联合利妥昔单抗组的患者生存率高于未联合组，差异不具有统计学意义(P=0.337)。(11)实验室检查:血清LDH升高患者生存率低于血清LDH正常患者，差异有统计学意义(P=0.016)。血清β2-MG升高患者生存率低于未升高组，且差异有统计学意义(P=0.030)。(12)多因素预后分析结果提示，年龄(P=0.047)、病理类型(P=0.003)和临床分期(P=0.003)为独立的预后影响因素。　　结论:　　1.PGL男性患者多于女性，好发于中老年人;与Hp感染、HBV感染及自身免疫性疾病关系密切;好发于胃体及胃窦部。　　2.PGL临床表现缺乏特异性，以消化道症状为主，多腹痛、腹胀，全身消耗症状较重。　　3.内镜检查对PGL鉴别诊断价值明显优于钡餐、CT检查，EUS鉴别诊断价值高于普通内镜。　　4.手术治疗不能使PGL患者受益，其地位受到挑战;EPOCH方案可推荐为DLBCL类型PGL的一线治疗方案。　　5.年龄、病理类型、临床分期、化疗方案、血清LDH水平、血清β2-MG水平是影响PGL预后的重要因素:而年龄、病理类型、临床分期是PGL预后的独立影响因素。