论文部分内容阅读
荨麻疹是一种常见的临床皮肤科疾病,皮损表现主要是全身或局部的皮肤及(或)黏膜的毛细血管扩张,引起局部渗透性增高,产生局限性水肿性风团,患者常自觉剧烈瘙痒,病因尚未完全明确,与多种因素相关,且容易复发,难以根治。急性荨麻疹如不及时、规范的治疗,可以转变为慢性荨麻疹。由于本病症状明显,影响美观,且较难根治,易于复发,常给患者的身体和心理健康都带来极大影响。目前西医治疗本病较多运用抗组胺药物,虽然起效较快,疗效确切,但停药后复发率高,且长期使用会产生一定不良反应。近些年大量临床研究显示出了中医药治疗本病具有安全有效,不易复发的优点,因此,研究中医药治疗荨麻疹的疗效及安全性具有重大的意义文献综述共两篇:第一篇为中医药治疗荨麻疹的研究概况,内容包括荨麻疹中医病名的发展过程,传统中医名家治疗荨麻疹的经验,以及近几年来中医药治疗荨麻疹的研究进展。第二篇为现代医学对荨麻疹的认识,主要是对荨麻疹的病因、发病机理及治疗方法的概述。临床研究部分是通过对导师门诊病例进行调查,对筛选入组的患者采用加味玉屏风颗粒内服治疗,观察和评价治疗效果及不良反应,与玉屏风散对比,以断定其疗效和安全性。目的:通过对慢性荨麻疹患者服用加味玉屏风颗粒治疗前后的各项症状的客观评价,同玉屏风散相对比,评价其治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性,从而探讨中医药治疗慢性荨麻疹的特色和优势。方法:研究对象:2013年4月1日至2013年7月30日在北京中医药大学第三附属医院皮肤科就诊的临床诊断为CU的患者。研究方法:通过随机对照的实验方法,将32例符合入选标准的患者随机分配至治疗组和对照组各16例,治疗组给予加味玉屏风颗粒口服,每日2次,对照组给予玉屏风散颗粒剂口服,每日2次,持续治疗4周,在治疗前和治疗第2周、第3周和第4周观察两组患者的皮损表现及自觉症状的变化,进行症状严重程度评估及中医证候评估,并随访2个月,以判定加味玉屏风颗粒的临床疗效。结果:①治疗组16例受试者中,治愈4例,显效2例,有效9例,无效1例;对照组16例受试者中,治愈1例,显效2例,有效11例,无效2例。两组疗效对比,P>0.05,无显著差异。②治疗组有效率93.75%;对照组有效率为87.50%,两组有效率相对比,P>0.05,无显著差异。③同治疗前相比较,两组治疗4周后症状严重度评分均有所下降,组内比较有显著差异(P<0.05);组间比较有显著差异(P<0.05)。④同治疗前相比较,两组治疗4周后中医证候评分均有所下降,组内比较有显著差异(P<0.05);组间比较无显著差异(P>0.05)。⑤治疗1个月后电话随访,治疗组复发2例,复发率为13.33%,对照组复发4例,复发率为28.57%,两组复发率相比较,无显著差异(P<0.05)。⑥治疗过程中,两组均无不良事件发生。结论:经过临床疗效观察,加味玉屏风颗粒能有效治疗慢性荨麻疹,同玉屏风散疗效相似,但在皮疹症状改善方面优于玉屏风散,且具有起效迅速,安全性高,不良反应少,不易复发等特点,值得临床推广。