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目的:回顾性分析局限期小细胞肺癌治疗后脑转移发生率,及其与治疗方式、治疗疗效等因素的相关性,探讨脑转移的风险因素及降低脑转移发生率的方法。方法:通过纳入标准及排除标准筛选患者,放化疗后复查胸腹部CT、颅脑MRI、全身骨扫描等检查,根据RECIST 1.1进行近期疗效评估,分别为CR/PR/SD/PD,然后继续随访患者胸部原发灶、脑转移的情况并记录,最后将影响因素进行分组,探讨其与脑转移的相关性,使用SPSS 23.0软件进行统计分析,并将生存分析方法中的Kaplan-Meier检验进行单因素分析,利用Log-rank检验组间差异,多因素Cox回归探讨脑转移独立影响因素。结果:1.本研究共纳入符合入组标准的局限期小细胞肺癌患者79例,治疗方法包括同步放化疗、序贯放化疗、单纯化疗,分别为23例、13例、43例;治疗后达CR+PR患者共40例,缓解率为50.63%。肿瘤缓解后行预防性脑照射的患者20例。随访时间为6-65个月,中位随访时间为19个月。随访期间,79例局限期小细胞肺癌患者31例发生脑转移,脑转移率为39.24%,中位无脑转移生存期15个月,全组患者1年脑转移率为20.25%,2年脑转移率为32.91%,3年脑转移率为37.97%,5年脑转移率为39.24%。全组患者中位生存期19个月,全组患者1年OS为81.00%,2年OS为36.70%,3年OS为15.20%,5年OS为7.10%。2.单因素分析:中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio,NLR)(P=0.006)、胸部放疗剂量(P=0.018)、治疗方式(P=0.044)、治疗疗效(P=0.003)、预防性脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)(P=0.000)对脑转移的影响有显著统计学差异;性别、年龄、ECOG评分、吸烟史、NSE、化疗周期等因素与脑转移之间差异无统计学意义。脑转移(P=0.001)对总体生存的影响有统计学差异。3.多因素分析:NLR(P=0.021)、PCI(P=0.014)为局限期小细胞肺癌治疗后发生脑转移的独立影响因素。结论:1.局限期小细胞肺癌经胸部同步放化疗、剂量≥54Gy,或疗效得到缓解,或行PCI治疗可显著降低脑转移的风险。2.初治前NLR值和PCI治疗为局限期小细胞肺癌治疗后发生脑转移的独立影响因素。