[目 的]目前神经影像学研究已证明精神分裂症(SZ)存在大脑结构、功能的异常,且近年来动物实验、血液、脑脊液等方面的相关研究提出了血脑屏障损伤是精神分裂症的病理生理机制之一的观点,动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)是一种评估血脑屏障通透性的新方法,暂无将其应用于精神分裂症的血脑屏障通透性检测的研究,因此,本研究应用DCE-MRI技术检测精神分裂症患者的血脑屏障(BBB)通透性,以探索精神分裂症患者血脑屏障通透性改变,并初步了解精神分裂症患者血脑屏障通透性与性别、年龄、细胞因子水平等因素的相关性。[方 法]研究收录了 33名精神分裂症患者及25名健康成年人进行DCE-MRI检查,在排除了头动、症状严重的受试者后,有29名精神分裂症患者(男13例,女16例,平均年龄27.97岁)和18名健康对照(HC,男8例,女10例,平均年龄30.67岁)被录入研究组,分别计算每位受试者解剖学自动标记模板(AAL)90个脑区及灰质(GM)、白质(WM)平均容积转移常数(Ktrans)值,当数据满足正态性时,应用两独立样本t检验来统计分析患者与对照组之间的Ktrans值差异性;否则,采用非参数检验(Kolmogorov-Smirnov)分析两组间差异性,并应用多变量一般线性模型在添加协变量后比较组间差异,分析Ktrans值与性别、年龄、教育年限、PANSS评分、细胞因子水平等因素之间的相关性,且对其中16名精神分裂症患者和14名健康对照在matlab、spm进行逐像素的Krans、T1、Ct、Cp等值的计算,并应用双样本t检验进行组间Ktrans图比较,P<0.05具有统计学差异。[结 果]在逐脑区算法中,男性受试者的多个脑区Ktrans值普遍高于女性,与健康对照组相比,精神分裂症患者的右侧颞中回颞极Ktrans值升高(p=0.0.044),部分脑区的Ktrans值与血清炎症细胞因子水平显著相关;但是,区分灰质与白质后,患者和对照组间全脑灰质、白质的平均Ktrans值无显著差异。我们根据以上结果进一步进行了逐像素的血脑屏障通透性计算,发现Ktrans值明显升高的脑区大部分集中在颞叶、左额下回、右小脑上脚、左枕中回,而Krans值明显降低的区域则为右梭状回、左中央前回、左中央后回、左内侧额上回、左补充运动区、右小脑下脚等。[结 论]本研究发现精神分裂症患者存在血脑屏障通透性障碍,主要表现为部分脑区的血脑屏障通透性明显增高,以双侧颞叶、左额下回最为明显;并且血脑屏障通透性和血清细胞因子水平相关。这些发现可能有助于我们对精神分裂症患者大脑的潜在病理生理机制的了解,同时也提示血脑屏障通透性障碍可能是精神分裂症重要的病理生理特征。