【摘 要】
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目的:研究乳腺癌、前列腺癌等激素相关性肿瘤患者治疗前后的骨质疏松性椎体骨折率及相关影响因素。方法:1.收集478例乳腺癌患者作为病例组与500例无乳腺癌病史的妇女作为对照组,采用Genant半定量方法对治疗前后的病例组和对照组胸部X线侧位片上的胸椎T4至腰椎L1进行评估,比较病例组与对照组椎体骨折率的差异,以及病例组治疗前后椎体骨折率的变化;按年龄、体重指数（BMI）、乳腺癌分子亚型（Lumina
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目的:研究乳腺癌、前列腺癌等激素相关性肿瘤患者治疗前后的骨质疏松性椎体骨折率及相关影响因素。方法:1.收集478例乳腺癌患者作为病例组与500例无乳腺癌病史的妇女作为对照组,采用Genant半定量方法对治疗前后的病例组和对照组胸部X线侧位片上的胸椎T4至腰椎L1进行评估,比较病例组与对照组椎体骨折率的差异,以及病例组治疗前后椎体骨折率的变化;按年龄、体重指数（BMI）、乳腺癌分子亚型（Luminal A、Luminal B、Triple-Negative及HER2+）、治疗时间、治疗方式进行分组,对影响椎体骨折的相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。2.收集100例前列腺癌患者作为病例组与100例无前列腺癌病史的男性作为对照组,采用Genant半定量方法对治疗前后的病例组和对照组胸部X线侧位片上的胸椎T4至腰椎L1进行评估,比较病例组与对照组椎体骨折率的差异,以及病例组治疗前后椎体骨折率的变化;按年龄、体重指数（Body mass index,BMI）、前列腺特异性抗原（Prostate-specific antigen,PSA）水平、Gleason分级和抗雄激素治疗（Androgen deprivation therapy,ADT）进行分组,对影响椎体骨折的相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:1.478例乳腺癌患者治疗前的椎体骨折率为12.34%,治疗后的椎体骨折率为19.46%,对照组的椎体骨折率为14.40%;病例组治疗前的椎体骨折率与对照组以及病例治疗后组存在显著差异（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示年龄、治疗时间是椎体骨折的主要影响因素（P<0.05）。2.100例前列腺癌患者治疗前的椎体骨折率为16%,治疗后的椎体骨折率为31%,对照组的椎体骨折率为29%;病例组治疗前的椎体骨折率与对照组以及病例组治疗后组存在显著差异（P<0.05）;单因素分析显示年龄、PSA水平、治疗情况是椎体骨折的影响因素,多因素Logistic回归分析显示年龄是椎体骨折的主要影响因素（P<0.05）结论:1.乳腺癌与前列腺癌患者治疗前的骨质疏松性椎体骨折率均低于普通人群,治疗后较治疗前椎体骨折率明显升高。2.乳腺癌患者治疗后骨质疏松性椎体骨折与年龄、治疗时间及治疗方式等因素具有相关性。3.前列腺癌患者治疗后骨质疏松性椎体骨折与年龄、PSA水平及ADT治疗等因素相关。4.乳腺癌与前列腺癌都是激素相关性肿瘤,治疗会通过影响激素水平进而破坏骨代谢的平衡,导致骨密度减低,最终发生骨质疏松性椎体骨折。因此,所有患者应密切监测骨健康,通过一定方式预防治疗性骨丢失及降低椎体骨折发生率,由此改善其术后生存质量。
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