梨状肌综合征的磁共振观察研究

来源 :河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liubifeng1392
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的
  1、分析梨状肌综合征患者与健康人之间的MRI指标差异;
  2、观察分析梨状肌综合征患者的MRI形态学特点;
  3、探讨MRI在梨状肌综合征诊断中的应用价值,探索梨状肌综合征的磁共振诊治新思路。
  资料与方法
  回顾性分析经临床诊断为梨状肌综合征的39例病人作为患者组;无梨状肌综合征症状、梨状肌和坐骨神经形态信号无异常且无手术史的39例健康人作为对照组。均行横轴位、冠状位梨状肌全骨盆MRI平扫,重点观察双侧梨状肌大小、走形、形态、信号变化,并进行总结记录;冠状位和斜矢状位显示梨状肌与坐骨神经的解剖关系并记录双侧变异率;比较2组双侧骨盆出口处梨状肌及坐骨神经厚度差;并应用公式计算出3.0TMRI对梨状肌综合征的诊断价值。
  结果
  1、患者组和对照组梨状肌及坐骨神经的MRI表现
  对照组双侧梨状肌大小、走形相对对称,在T1WI、T2WI上呈等信号或均匀的低信号;坐骨神经在T1WI上与梨状肌信号相仿,在T2WI比梨状肌信号稍高;梨状肌与坐骨神经等周围组织关系清晰。
  患者组梨状肌形态不规则,信号不均匀,内部肌纹理紊乱,在T2WI和T2WI-SPAIR上信号增高,部分混杂纤维索条、瘢痕及骨化信号,周围组织可受累及;坐骨神经因梨状肌形态变化及梨状孔的狭窄而受压增粗,走形迂曲,信号增高。
  39例梨状肌综合征患者患侧梨状肌肥大35例,脂肪浸润10例,水肿10例,合并肿块5例,邻近组织改变3例,无明显阳性征象者3例。
  2、对照组和患者组双侧坐骨神经厚度及梨状肌厚度
  健康人两侧梨状肌的厚度分别为22.40±3.56mm(左),22.76±2.85mm(右),其差异无统计学意义(P>0.05);两侧坐骨神经厚度为5.39±0.63mm(左),5.15±0.57mm(右),其差异无统计学意义(P>0.05)。PS患者患侧梨状肌的厚度(25.42±2.97mm)明显大于健侧(22.65±3.43mm),其差异有统计学意义(P=0.00)。
  3、坐骨神经与梨状肌的关系患者组健侧坐骨神经与梨状肌的关系为变异型者占7.69%(3/39),患者组患侧坐骨神经与梨状肌的关系为变异型者占25.64%(10/39)。患侧变异率(25.64%)
  明显高于健侧变异率(7.69%)。
  4、PS的MRI诊断价值
  3.0TMRI对梨状肌综合征的诊断灵敏度是92.31%(36/39),特异度是97.44%(38/39),准确度是94.87%(74/78),阳性预测值97.30%(36/37),阴性预测值是92.68%(38/41)。
  结论1、PS在MRI上有一定的特征性表现,PS患者的健侧梨状肌厚度和患侧梨
  状肌厚度有差异性,MRI上梨状肌厚度变化可作为诊断PS的一项参考指标。
  2、PS的MRI诊断的准确性高,可以很好的为临床提供有价值的形态学的信息,指导临床制定下一步治疗方案,值得临床推广应用。
其他文献
晶状体纤维化疾病,如前囊膜下白内障(Anterior Subcapsular Cataract,ASC)和后囊膜混浊(Posterior Capsular Opacification,PCO)是常见的白内障和视力损害病变。越来越多的证据表明ASC和PCO具有许多类似的分子特征,如晶状体上皮细胞(LECs)的异常增殖,迁移和上皮间质转分化(Epithelial to mesenchymal tran
背景:  多肽受体介导的放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)已成为一种重要的肿瘤精准治疗手段,其利用多肽与特异性受体的结合,将治疗用放射性核素定向运送到病变组织和细胞,通过放射性核素释放的α、β射线、俄歇电子、内转换电子产生生物电离作用,对肿瘤产生杀伤作用,从而达到治疗目的。PRRT综合了放射治疗和靶向治疗的优势,对肿瘤细胞的选择性
背景:  近年来,我国炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)的发病率呈逐年上升趋势,因其病因不明、反复发作和不可治愈等特征给医学界带来巨大的挑战和负担。合并感染是IBD复发、加重的重要原因之一。IBD合并艰难梭菌感染(clostridium difficile infection, CDI)显著增加治疗难度,导致患者手术率和病死率升高,延长住院时间、增加住院花
背景:  宫颈癌是发展中国家的女性第二位恶性肿瘤,每年有50万左右的新发病例和约30万人死于该病。近年来,随着宫颈癌疫苗的上市和宫颈癌筛查的大力推广,宫颈癌的发病率和死亡率都有所下降,但它仍是一个威胁女性健康的重要问题。为了给宫颈癌治疗提供更佳的治疗措施和更具预测性的相关分子标志物,对宫颈癌发生发展的具体机制研究就势在必行。  FOXM1是增殖相关的转录因子。在许多实体肿瘤中都表现出高表达,它与肿
学位
期刊
期刊
学位
目的:  碳青霉烯类抗菌药物是治疗细菌感染的最后一道防线,然而随着临床使用增加,近年来耐药菌株不断出现,发现我院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)五年内检出率由0.46%攀升至5.27%,耐药情况不容乐观,应当引起我们足够的重视。本课题对我院CRKP耐药现状及流行机制进行调查,明确其耐药基因型,并分析ST型,进一步选取中药单体黄连素作用于产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)的菌株,观察耐药逆转作用
目的:  心房颤动的发病机制与心房电重构有关,L型钙通道参与心房电重构的过程,临床研究显示黄杨宁在房颤治疗中有效,本文旨在探索黄杨宁对过氧化氢预处理成年SD大鼠心房肌细胞L型钙电流、L型钙通道电生理特性及L型钙通道α亚单位表达变化的影响,来说明黄杨宁可能通过影响L型钙通道的电生理特性在房颤的治疗中发挥作用。  方法:  SD大鼠心房肌细胞的制备:Langendorff灌流装置系统用于逆行灌流离体心
学位
目的:  采用中医护理技术脐灸疗法,观察其对胃肠道肿瘤术后化疗患者恶心、呕吐症状护理的效果,综合评价该疗法的疗效及安全性,以期为临床提供一种安全、有效的缓解胃肠道肿瘤术后化疗患者恶心呕吐的方法。  方法:  将符合纳入、排除标准的66例胃肠道肿瘤术后化疗患者随机分为对照组(33例)和干预组(33例)。对照组给予常规化疗方案及护理,干预组在对照组基础上,于化疗前一天给予脐灸疗法,1次/天,共干预7天
学位