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研究目的
1、分析梨状肌综合征患者与健康人之间的MRI指标差异;
2、观察分析梨状肌综合征患者的MRI形态学特点;
3、探讨MRI在梨状肌综合征诊断中的应用价值,探索梨状肌综合征的磁共振诊治新思路。
资料与方法
回顾性分析经临床诊断为梨状肌综合征的39例病人作为患者组;无梨状肌综合征症状、梨状肌和坐骨神经形态信号无异常且无手术史的39例健康人作为对照组。均行横轴位、冠状位梨状肌全骨盆MRI平扫,重点观察双侧梨状肌大小、走形、形态、信号变化,并进行总结记录;冠状位和斜矢状位显示梨状肌与坐骨神经的解剖关系并记录双侧变异率;比较2组双侧骨盆出口处梨状肌及坐骨神经厚度差;并应用公式计算出3.0TMRI对梨状肌综合征的诊断价值。
结果
1、患者组和对照组梨状肌及坐骨神经的MRI表现
对照组双侧梨状肌大小、走形相对对称,在T1WI、T2WI上呈等信号或均匀的低信号;坐骨神经在T1WI上与梨状肌信号相仿,在T2WI比梨状肌信号稍高;梨状肌与坐骨神经等周围组织关系清晰。
患者组梨状肌形态不规则,信号不均匀,内部肌纹理紊乱,在T2WI和T2WI-SPAIR上信号增高,部分混杂纤维索条、瘢痕及骨化信号,周围组织可受累及;坐骨神经因梨状肌形态变化及梨状孔的狭窄而受压增粗,走形迂曲,信号增高。
39例梨状肌综合征患者患侧梨状肌肥大35例,脂肪浸润10例,水肿10例,合并肿块5例,邻近组织改变3例,无明显阳性征象者3例。
2、对照组和患者组双侧坐骨神经厚度及梨状肌厚度
健康人两侧梨状肌的厚度分别为22.40±3.56mm(左),22.76±2.85mm(右),其差异无统计学意义(P>0.05);两侧坐骨神经厚度为5.39±0.63mm(左),5.15±0.57mm(右),其差异无统计学意义(P>0.05)。PS患者患侧梨状肌的厚度(25.42±2.97mm)明显大于健侧(22.65±3.43mm),其差异有统计学意义(P=0.00)。
3、坐骨神经与梨状肌的关系患者组健侧坐骨神经与梨状肌的关系为变异型者占7.69%(3/39),患者组患侧坐骨神经与梨状肌的关系为变异型者占25.64%(10/39)。患侧变异率(25.64%)
明显高于健侧变异率(7.69%)。
4、PS的MRI诊断价值
3.0TMRI对梨状肌综合征的诊断灵敏度是92.31%(36/39),特异度是97.44%(38/39),准确度是94.87%(74/78),阳性预测值97.30%(36/37),阴性预测值是92.68%(38/41)。
结论1、PS在MRI上有一定的特征性表现,PS患者的健侧梨状肌厚度和患侧梨
状肌厚度有差异性,MRI上梨状肌厚度变化可作为诊断PS的一项参考指标。
2、PS的MRI诊断的准确性高,可以很好的为临床提供有价值的形态学的信息,指导临床制定下一步治疗方案,值得临床推广应用。
1、分析梨状肌综合征患者与健康人之间的MRI指标差异;
2、观察分析梨状肌综合征患者的MRI形态学特点;
3、探讨MRI在梨状肌综合征诊断中的应用价值,探索梨状肌综合征的磁共振诊治新思路。
资料与方法
回顾性分析经临床诊断为梨状肌综合征的39例病人作为患者组;无梨状肌综合征症状、梨状肌和坐骨神经形态信号无异常且无手术史的39例健康人作为对照组。均行横轴位、冠状位梨状肌全骨盆MRI平扫,重点观察双侧梨状肌大小、走形、形态、信号变化,并进行总结记录;冠状位和斜矢状位显示梨状肌与坐骨神经的解剖关系并记录双侧变异率;比较2组双侧骨盆出口处梨状肌及坐骨神经厚度差;并应用公式计算出3.0TMRI对梨状肌综合征的诊断价值。
结果
1、患者组和对照组梨状肌及坐骨神经的MRI表现
对照组双侧梨状肌大小、走形相对对称,在T1WI、T2WI上呈等信号或均匀的低信号;坐骨神经在T1WI上与梨状肌信号相仿,在T2WI比梨状肌信号稍高;梨状肌与坐骨神经等周围组织关系清晰。
患者组梨状肌形态不规则,信号不均匀,内部肌纹理紊乱,在T2WI和T2WI-SPAIR上信号增高,部分混杂纤维索条、瘢痕及骨化信号,周围组织可受累及;坐骨神经因梨状肌形态变化及梨状孔的狭窄而受压增粗,走形迂曲,信号增高。
39例梨状肌综合征患者患侧梨状肌肥大35例,脂肪浸润10例,水肿10例,合并肿块5例,邻近组织改变3例,无明显阳性征象者3例。
2、对照组和患者组双侧坐骨神经厚度及梨状肌厚度
健康人两侧梨状肌的厚度分别为22.40±3.56mm(左),22.76±2.85mm(右),其差异无统计学意义(P>0.05);两侧坐骨神经厚度为5.39±0.63mm(左),5.15±0.57mm(右),其差异无统计学意义(P>0.05)。PS患者患侧梨状肌的厚度(25.42±2.97mm)明显大于健侧(22.65±3.43mm),其差异有统计学意义(P=0.00)。
3、坐骨神经与梨状肌的关系患者组健侧坐骨神经与梨状肌的关系为变异型者占7.69%(3/39),患者组患侧坐骨神经与梨状肌的关系为变异型者占25.64%(10/39)。患侧变异率(25.64%)
明显高于健侧变异率(7.69%)。
4、PS的MRI诊断价值
3.0TMRI对梨状肌综合征的诊断灵敏度是92.31%(36/39),特异度是97.44%(38/39),准确度是94.87%(74/78),阳性预测值97.30%(36/37),阴性预测值是92.68%(38/41)。
结论1、PS在MRI上有一定的特征性表现,PS患者的健侧梨状肌厚度和患侧梨
状肌厚度有差异性,MRI上梨状肌厚度变化可作为诊断PS的一项参考指标。
2、PS的MRI诊断的准确性高,可以很好的为临床提供有价值的形态学的信息,指导临床制定下一步治疗方案,值得临床推广应用。