目的:本研究基于2005-2016年美国国家健康和营养调查（national health and nutrition examination survey,NHANES）数据库,在了解高血压合并冠心病（coronary heart disease,CHD）的患病情况基础上,探索高血压人群合并CHD的影响因素,旨在为有效预防高血压患者合并CHD提供科学依据。方法:本研究纳入NHANES库中2005-2016年6个周期,共计12年的13481例高血压患者作为研究对象。按照CHD和高血压的定义,将研究对象分为高血压合并CHD组和高血压不合并CHD组。记录研究对象的年龄,性别,种族,婚姻史,教育程度,体质指数（body mass index,BMI）,吸烟史,饮酒史,睡眠情况（睡眠困难,睡眠时间）,营养素摄入情况,空腹血糖值,糖化血红蛋白值,肾功能指标,全血细胞计数等。采用IBM SPSS 24.0和R软件进行数据的统计分析,对统计结果进行一般描述,采用t检验或卡方检验分析比较两组患者各变量之间的差异,将差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析对高血压合并CHD的可能影响因素进行探讨,并按性别分层后进一步探求高血压合并CHD的可能影响因素。并将周期视为连续变量,检验高血压合并CHD的患病率随周期变化的趋势。所有分析均在复杂加权下进行,统计显著性设定为P<0.05。结果:1、描述性结果显示:13481名高血压患者中男性占49.35%,女性占50.65%;年龄范围从20至85岁,以中老年人较多。高血压患者中,男性合并CHD的比例（57.12%）高于女性（42.88%）,65岁以上的人群合并CHD者较多。而且不论是全体研究对象还是按性别分层后,各个周期的高血压合并CHD的患病率均未发现随着周期的变化存在上升或下降的趋势。2、相对于女性,男性是高血压患者合并CHD的危险因素（OR=1.609）;相比20-39岁的高血压患者,40-64岁（OR=4.227）和65岁以上（OR=9.982）是高血压合并CHD的危险因素;相比高中以下学历的患者,高中毕业/同等学历（OR=0.756）和大学及以上的学历（OR=0.704）是高血压合并CHD的保护因素;相比从未结婚的患者,“已婚/与伴侣同住”（OR=2.625）和“寡/离婚/分居”（OR=2.770）是高血压合并CHD的危险因素;相比从未吸过烟的患者,当前吸烟（OR=2.631）和过去吸烟（OR=1.434）是高血压合并CHD的危险因素;相比睡眠不困难的患者,睡眠困难（OR=1.958）是高血压合并CHD的危险因素;相比非糖尿病患者,糖尿病（OR=1.570）是高血压合并CHD的危险因素;血尿素氮水平（OR=1.078）与合并CHD呈正相关,是高血压合并CHD的危险因素;红细胞分布宽度（OR=1.131）与合并CHD呈正相关,是高血压合并CHD的危险因素。3、按性别分层后,年龄大,婚姻史,吸烟史,糖尿病史,睡眠困难以及血尿素氮水平的升高均是高血压合并CHD的危险因素;而高学历在男性组中是高血压合并CHD的保护因素,而在女性组中则与合并CHD无相关性。另外,在男性组中红细胞分布宽度与合并CHD呈正相关,是高血压患者合并CHD的危险因素;血小板计数与合并CHD呈负相关,是高血压患者合并CHD的保护因素;而在女性组中,血细胞参数与合并CHD无相关性。结论:1、2005-2016年间美国高血压患者合并CHD多发生于中老年人,男性比女性更易于合并CHD。2、男性、年龄大、婚姻史、吸烟史、糖尿病史、睡眠困难、血尿素氮水平、红细胞分布宽度的升高可能是高血压合并CHD的危险因素;而受教育程度较高可能是高血压合并CHD的保护因素。因此,应注重高血压人群的随访管理,结合性别、年龄、婚姻史、教育程度、吸烟史、糖尿病史、睡眠困难、血尿素氮水平、红细胞分布宽度以及其他影响因素,采取综合措施有针对性的预防高血压合并CHD的发生发展。