理论背景: 随着人民生活质量的提高,妇科手术患者,尤其是开腹手术患者,更是急迫要求更好地解决术后胃肠功能恢复延迟导致机体内环境紊乱,诱发的各种不适症状。由于女性特殊的生理和心理特点,出现上述症状的机率较高。西医一般主张自然恢复,严重时给予肛管排气、插胃管行胃肠减压等措施,不仅增加患者身体上的痛苦,并且加重了患者心理上的负担。针对现况,寻求安全、有效的中医治疗方法促进术后胃肠功能的恢复有着迫切的需求。该问题亦成为近年来关于围手术期所讨论的焦点问题之一。在围手术后期采用中药、针刺的干预措施对减少术后并发症,促进机体尽早恢复,具有积极的临床意义。 祖国医学中虽无术后胃肠功能恢复的名称,但现代理论认为妇科术后胃肠功能紊乱是由于手术创伤、麻醉、电解质紊乱、腹腔内炎症、残留积血或引流管的机械刺激等综合因素的作用,导致胃肠道张力下降,处于静息状态所引起的排气、排便困难,腹胀腹痛等胃肠功能障碍。通过应用中药小承气汤加味以及针刺双足三里穴可治疗及缓解因上述原因所致的阳明腑实之轻证,使肠腑气机运化功能协调,促进身体恢复。 研究目的: 本研究通过一系列的临床治疗,探讨相关中医药干预措施作用下对妇科腹式全子宫切除术后胃肠功能恢复的疗效观察,以及对相关实验室指标的影响。从临床角度出发,为中医药促进腹式全子宫切除术后胃肠功能的恢复提供了科学、有效的理论依据。 研究方法: 本研究采用随机、对照试验,将收集的80例腹式全子宫切除术后患者随机分为针刺组(20例)、针药组(20例)、中药组(20例)及空白对照组(20例)。中药组采用口服小承气汤加味,针刺组采用电针双足三里穴,针药组采用上述两组方法,空白组则不采用任何干预措施直接观察患者术后胃肠功能的恢复情况。经治疗后,将4组相应实验室检查指标及术后胃肠功能恢复的临床症状进行比较、观察。 研究结果: 本研究表明,对于加速术后排气、排便时间上,三组治疗组均产生治疗作用,其中,针药组与针刺组作用显著,针药组效果尤优于针刺组;针药结合治疗,对于术后出现的恶心、纳差感以及腹胀不适症状的缓解上有着显著的治疗作用,单独使用针刺或中药同样有治疗作用;在缓解术后12小时后腹痛症状方面,三组治疗组均有明确的治疗作用,同时亦显示针药组比其它两组效果更加显著;在术后血常规、急诊生化离子水平观察上,WBC及Na~+的恢复水平均显示,三治疗组均有着明确的良好治疗作用。 总之,针刺组与中药组对本病治疗效果明确,若二者结合则作用更加显著。 研究结论: