研究目的本文对经济发达地区的县级综合医院(太仓市第一人民医院)住院费用进行结构分析,找出各种影响因素及其影响程度,剖析医院医疗费用影响因素的构成比例及作用强度,为控制医疗费用提出措施和建议。研究方法采用回顾性调查研究的方法收集太仓市第一人民医院2007年-2011年出院的5967例病人病案首页的基本信息资料,按照国际疾病分类方法(ICD10)选取5个病种。以病历首页的基本信息为依据,调查病人的疾病特征、社会经济特征、诊疗质量等指标及住院费用各构成部分的数据,所有资料在Excel中建立数据库和校对,用spss13.0统计软件对五类单病种数据进行描述性分析、单因素分析和多元回归分析,探讨各因素对住院费用的影响及控制对策。研究结果五类单病种住院费用中药费所占比例最高,其次为手术费；在社会经济特征中,性别对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的住院费用影响有统计学意义,其中男性患者的费用要高于女性患者费用,而对其他几种疾病住院费用无影响。支付方式对胆囊结石伴胆囊炎患者、急性阑尾炎患者、甲状腺良性肿瘤患者、腰椎间盘突出症患者的住院费用均有影响,医保患者费用高于自费患者费用。年龄对胆囊结石伴慢性胆囊炎和急性阑尾炎患者的住院费用有影响,随年龄增高而费用加大。不同病种的人均住院费用随年龄、性别、住院天数、支付方式、药品比例等不同而不同,其中住院天数,药品比例、支付方式的影响较大。结论住院天数、药费是住院费用的主要影响因素。因此,在降低医疗费用时,应注意控制药费比例,结合临床路径缩短住院天数,健全医疗保障制度,加强管理,引导合理医疗消费。