目的：在我国，肝内胆管结石的相对发病率虽呈下降趋势，但仍是外科常见病，临床治疗较为困难，宜采用手术方法为主的综合治疗。其手术方式分为三类：肝叶（段）切除+T管引流术、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术和高位胆管切开取石+T管引流术。本研究通过回顾性方法，分析肝内胆管结石三种不同手术方式及其治疗结果,探讨不同手术方式在肝内外胆管结石中的治疗价值，为相关临床提供参考依据。材料与方法：采用回顾性方法，收集靖江市中医院医院自1999年12月至2005年12月经手术治疗并获得随访的肝内胆管结石患者146例，比较三种手术方式的围手术期并发症发生率、结石残余率、结石复发率及胆管炎复发率。随访时间5~7年。结果：肝叶切除加“T”管引流术的术后结石残存率为10.14%，比行胆总管空肠Roux-en-y吻合术和高位胆管切开取石、T管引流术低（P＜0.05），其它近期并发症则无明显差异。而行肝叶切除加“T”管引流术胆管炎复发率(13.04%)、胆管结石复发率(10.87%)远比行高位胆管切开取石、T管引流术低和胆总管空肠Roux-en-y吻合术的病例低（P＜0.05）。结论：1．肝内胆管结石成因复杂，应根据具体病例情况选择适当的手术方式，并联合多种方法进行治疗；2．肝叶切除加“T”管引流术既切除了肝脏病灶，又保留了Oddis括约肌功能，它可以降低术后结石残存率和远期胆管炎复发率、胆管结石复发率，再次手术率低。它优于其余两种术式，是当前手术治疗肝内胆管结石最优的方式；3．胆总管空肠Roux-en-Y吻合术在手术治疗肝内胆结石中起着重要的补充作用，其并发症发生率较少，但结石残余率、结石复发率及胆管炎复发率都较高；4．单纯高位胆管切开取石、T管引流术低仅适用于危重情况或简单、轻微病例中。