【摘 要】
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目的:特发性髁突吸收(idiopathic condylar resorption,ICR)是一类临床上较为少见的骨吸收疾病,多呈渐进性发展,好发于青春期女性。该疾病的女性患者在临床上可排除各种可导
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目的:特发性髁突吸收(idiopathic condylar resorption,ICR)是一类临床上较为少见的骨吸收疾病,多呈渐进性发展,好发于青春期女性。该疾病的女性患者在临床上可排除各种可导致ICR的疾病,但体内雌激素水平偏低。进一步检查往往发现此病女性患者有卵巢早衰或长期服用口服避孕药史。因此,我们推测雌激素与ICR可能存在着密切的关系。为探索雌激素与ICR之间的具体关联,为ICR的诊断和治疗提供可靠的临床依据,本研究拟建立特发性髁状突吸收实验动物模型,再给予其补充雌激素,观察和检测治疗前后髁状突的改变,探索雌激素用于ICR治疗的可行性。方法:选取6周龄SPF级雌性未交配且具有正常动情周期的SD大鼠40只,随机分为三组,A、B组每组15只(考虑腹腔注射顺铂后大鼠可能死亡,最终同样随机取10只存活鼠纳入结果分析),C组10只。具体分组如下:A组顺铂组(ICR组):每周腹腔注射1次顺铂(6.0mg/kg),共注射2周,破坏卵巢正常分泌雌激素的功能,导致体内雌激素浓度降低,建立ICR动物模型;B组顺铂+雌二醇组(雌激素治疗组):每周腹腔注射1次顺铂(6.0mg/kg),共注射2周,破坏卵巢正常分泌雌激素的功能,导致体内雌激素浓度降低,建立ICR动物模型,实验第30日开始,每日灌胃,经胃肠道给予戊酸雌二醇(0.105mg/kg),持续30日;C组空白对照组:自由饮食,不作任何处理。在实验前、实验第7日、实验第30日、及实验第60日分别取血进行血清雌二醇浓度测定;实验第30日、第60日每组各处死大鼠5只,取材,HE染色后观察髁突软骨的形态。结果:(1)血清雌激素(E2)浓度检测:Ⅰ:实验第7日、实验第30日,顺铂组和顺铂+雌二醇组血清E2浓度较空白对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ:第60日时,与顺铂组相比,顺铂+雌二醇组血清E2浓度显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。⑵髁突软骨HE染色:Ⅰ:与空白对照组相比,顺铂组和顺铂+雌二醇组大鼠的髁突软骨结构出现了明显的退行性改变:软骨厚度明显减少,细胞排列紊乱,骨小梁数目减少,结构疏松。Ⅱ:与顺铂组相比,顺铂+雌二醇组大鼠髁突软骨厚度增加、骨小梁数目增加,出现修复性改变。结论:在本实验条件下1:腹腔注射顺铂可以破坏卵巢正常分泌雌激素的功能,大鼠血清E2浓度明显降低,导致ICR,髁突软骨厚度变薄、细胞结构紊乱,发生退行性改变。2:胃肠道给药戊酸雌二醇,可使大鼠血清E2浓度升高,促使髁突出现修复性改变,软骨厚度增加,从而改善髁突的退行性改变,减缓ICR的继续进展。
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