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目的通过观察益肾活血解毒汤对动脉粥样硬化患者血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、MMP-9、TIMP-1的变化,探讨其抗动脉粥样硬化的相关机制。检测动脉粥样硬化大鼠治疗前和治疗后血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、MMP-2、TIMP-2及主动脉的病理变化,阐明其抗动脉粥样硬化的干预机制。方法(1)选择符合动脉粥样硬化纳入标准的60例患者,随机分为研究组30例和对照组30例,研究组服用阿托伐他汀加益肾活血解毒汤,对照组服用阿托伐他汀,12周后检测患者血清MMP-9、TIMP-1、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平影响。(2)应用高脂饲料联合维生素D3方法建立动脉粥样硬化大鼠模型,同时模型组灌服生理盐水,中药组灌服益肾活血解毒汤,西药组灌服阿托伐他汀,中西医结合组灌服阿托伐他汀及益肾活血解毒汤进行药物干预12周后大鼠TG、TC、LDL-C、HDL-C、MMP-2、TIMP-2及主动脉病理形态学变化。结果临床研究结果研究组、对照组患者治疗后MMP-9、TG、TC、LDL-C水平下降,TIMP-1、HDL-C水平升高。研究组、对照组两组间治疗后指标相比,研究组TG、TC、MMP-9、LDL-C水平降低,TIMP-1、HDL-C水平升高,差异具有统计学意义。(P<0.05或P<0.01)。实验研究结果①主动脉病理结果显示,空白组动脉壁正常,内外径正常,色泽鲜艳,内膜内皮细胞完好无损、排列紧密规则、无脂质沉积,未见脂质斑点及粥样硬化斑块,中膜VSMC排列无紊乱、纵行排列,外膜结缔组织无病理变化。模型组主动脉呈现明显的AS病理变化,管壁显著增厚,动脉内壁凸凹不平,斑块隆起明显,可见脂质沉积、泡沫细胞、炎性细胞等,中层变薄。中西医结合组动脉壁内外径正常,内膜排列紧密规则无凸凹不平,中膜VSMC排列稍紊乱,外膜无明显变化,修复较佳。西药组动脉壁厚薄稍均匀,内膜排列紧密不规则,内皮细胞间隙稍增宽,可见轻度隆起,中膜VSMC排列稍紊乱,外膜变薄,可见部分组织修复。中药组动脉壁厚薄不均匀,内膜稍紊乱,内皮细胞间隙稍增宽,可见轻度隆起,中膜VSMC排列稍紊乱,外膜变薄,可见部分组织修复。②与空白组比较,模型组大鼠TG、TC、LDL-C、MMP-2水平显著升高,TIMP-2、HDL-C明显降低(P<0.01);与模型组比较,中药组,西药组及中西医结合组TG、TC、LDL-C、MMP-2水平明显降低,HDL-C、TIMP-2明显升高(P<0.01或P<0.05);三组治疗后比较,中西医结合组TG、TC、LDL-C、MMP-2水平明显降低,TIMP-2明显升高,有统计学差异(P<0.05)。结论益肾活血解毒汤可改善动脉粥样硬化病变,其可能机制为调脂,抗炎、稳定斑块。