中医药治疗哮喘的临床观察和实验研究

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支气管哮喘是以反复发作性喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,甚则张口抬肩,端坐呼吸为证侯特点的顽固呼吸道疾病。本病严重影响了患者的身体健康和生活质量,而且其发病率呈上升趋势,引起世界各国对哮喘防治工作的重视。本文研究旨在观察“喘可治”针剂对哮喘的防治作用,并进一步研究本科制剂“射麻止喘液”对哮喘大鼠的作用机理。一、文献研究 本文复习了祖国医学及近几十年现代中医文献对本病的论述。认为本病的病因病机不仅是宿痰伏肺,外感或遇诱因引发;而且与瘀血内生,痰瘀互结及素体阳虚有关。在治则上,本着“未发以扶正气为主,已发以攻邪气为急”的原则,更加重视缓解期的预防性治疗,重视标本兼治,提倡综合治疗。在治法上,随着临床研究开展,积累了丰富实践经验,在辩证论治的基础上各有其独特之处。 现代医学认为本病是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等炎症细胞参与的气道慢性非特异性炎症。其发病机制包括炎症反应机制、神经调节机制、遗传学机制。治疗上确立了抗炎治疗为首要治疗原则,糖皮质激素为首选药物,但该药长期、大量使用有严重的全身副反应,及其依赖性均限制其广泛的使用。二、临床研究 本文进行了“喘可治”针剂的IV期临床观察。按叙述型研究方法对哮喘发作期肾虚挟痰型、缓解期肾虚型患者的临床治疗进行观察。喘可治针剂发作期治疗14天为一个疗程,缓解期治疗2月为一个疗程,根据分期、及西医务型对患者治疗前后中医证候、症状、体征和实验室、肺功能 中医治疗哮喘的临床观农和实验研究检查进行比较分析.治疗后中医证候、症状、体征均有明显改善,实验室、肺功能检查亦较治疗前有改善.通过补肾法治疗有肾虚症状哮喘患者取得良效.不仅为发作期标本兼治提供临床依据;也为发作期见效快、疗效好的中药制剂的开发研制提供了新途径,同时为缓解期哮喘患者中医治疗提供了新的治疗用药.三、$验研8 本实验对本科治疗哮喘的制剂“射麻止喘液”的作用机理作进一步的研究.通过建立大鼠哮喘模型,设立大鼠正常组、模型组、治疗组(西药组、中药组),用放射兔疫法、免疫组化法对肺组织的CAMP、CGMP含量和T淋巴细胞亚群的变化进行比较研究。结果表明,治疗组治疗后CAMP较模型组提高,6 CGW降低(P<0.0 5);治疗后 Th值明显上升什叼刀0.结果表明射麻止喘液可能通过降低T4fl’的比值,抑制细胞免疫和提高CAMP、调节CAMP/cGMP的失衡,n而抑制炎症细胞浸润,达到平喘的疗效.
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