目的探讨精神疾病患者婚姻质量和家庭功能的状况及影响因素,为开展婚姻家庭治疗提供帮助。方法精神疾病症状缓解的已婚的精神分裂症患者305例、心境障碍患者96例、神经症患者201例,采用自制调查问卷、Olson婚姻质量问卷及家庭功能评定量表进行调查分析。结果精神疾病患者的婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、解决冲突方式、经济安排、业余活动、性生活、子女和婚姻、与亲友的关系、角色平等性、信仰一致性因子分都比正常人明显降低,(t=-14.268到-2.856之间,均P<0.01)。精神分裂症组婚姻总质量和家庭总功能最差,心境障碍组其次,神经症组比其他两组好,差异有统计学意义(t=2.320到15.716之间,均P<0.05)。城市患者婚姻总质量、家庭总功能好于农村患者(t=4.787,-2.418,均P<0.05)。无业组比技术人员组、公务员组、工人组、公司职员组婚姻质量总分都低(均P<0.05);公务员组比农林牧渔劳动者组婚姻质量总分高(P=0.037<0.05)。公务员组、公司职员组比无业组家庭总功能分低(均P<0.05)。5年及以下病程组比其他各组婚姻总质量和家庭总功能好(均P<0.05)。5—10年病程组比20年以上病程组婚姻总质量分高(P<0.05)。社保组比自费组婚姻质量总分高(P=0.047<0.05),社保组比农村合作医疗组婚姻质量总分高(P=0.016<0.05)。社保组比农村合作医疗组家庭总功能分低(P=0.021<0.05)。家庭人均月收入大于1300元组比收入小于800元组的婚姻质量总分高(P=0.000<0.01有统计学意义),月收入大于1300元组比收入800—1300元组的婚姻质量总分也高(P=0.000<0.01有统计学意义)。月收入大于1300元组比收入小于800元组的家庭总功能分低(P=0.000<0.01有统计学意义),月收入大于1300元组比收入800—1300元组的家庭总功能分也低(P=0.000<0.01有统计学意义)。大学及以上组婚姻总质量好于小学、初中、中专组(均P<0.01)。而受教育程度对家庭总功能无显著影响(F=1.797,P=0.112> 0.05)。共同居住者为配偶和子女组比配偶组婚姻总质量分高(P=0.040<0.05);配偶和子女组比父母和配偶组家庭总功能分低(P=0.026<0.05)。男性组婚姻质量总分、过分理想化、婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、冲突解决方式、业余活动、子女与婚姻、角色平等性、信仰一致性比女性组分高(t=2.336到4.593之间,均P<0.05)。家庭功能男女比较差异无统计学意义(t=-1.771到1.026,均P> 0.05)。家族史阴性组婚姻质量和家庭功能好于阳性组(t=-4.674到5.886之间,均P<0.05)。由多元逐步回归分析得出,影响婚姻质量的主要因素有家庭收入、疾病种类、病程、家庭总功能、性别(t=4.564,7.414,-8.870,-14.466,-4.563,均P<0.01),影响家庭总功能的主要因素有疾病种类和病程(t=-16.495,8.310,均P<0.01)。结论1.精神疾病患者婚姻质量较正常人差。在三组精神疾病患者中,婚姻质量精神分裂症组都最差,心境障碍组其次,神经症组分别好于心境障碍组及精神分裂症组。2.精神疾病患者收入高的婚姻质量比收入低的婚姻质量好。精神分裂症组、心境障碍组的家庭功能不如神经症组,而精神分裂症组最差。而病程越长,家庭功能和婚姻质量越不好。3.无业组的婚姻总质量和家庭总功能差于其他的职业组。自费患者比有保险者婚姻质量差。家庭经济平均收入越高婚姻总质量及家庭总功能越好。受过大学及以上教育的人婚姻质量明显高于受教育程度较低者。而受教育程度对家庭总功能无显著影响。与配偶和子女共同居住的患者婚姻总质量和家庭总功能较好。4.城市患者比农村患者婚姻总质量、家庭总功能好。男性婚姻质量比女性较好。家族史阴性的患者比阳性的患者婚姻质量好。