【摘 要】
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目的:评价肋间神经冷冻对剖胸手术的术后镇痛效果。方法:60例择期剖胸手术患者,术后分别施行自控静脉镇痛(PCIA,A组,n=20),自控连续硬膜外镇痛(PCEA,B组, n=20),以及肋间神经
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目的:评价肋间神经冷冻对剖胸手术的术后镇痛效果。方法:60例择期剖胸手术患者,术后分别施行自控静脉镇痛(PCIA,A组,n=20),自控连续硬膜外镇痛(PCEA,B组, n=20),以及肋间神经冷冻镇痛(C组,n=20);按Prince-Henry评分法,对术后3天内不同时段疼痛程度进行定量评估,并对术后呼吸功能及镇痛所致并发症进行比较。同时通过测量患者手术前后白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的变化,从细胞水平对三种镇痛方法的效果进行进一步比较。结果:三组患者术后疼痛都有不同程度减轻,肋间神经冷冻法术后镇痛效果优于持续静脉镇痛及连续硬膜外镇痛,而且对呼吸功能的影响更轻,镇痛副反应更少。在细胞水平上,肋间神经冷冻镇痛组(C组)所有患者术后IL-6及TNF-a升高幅度都比A、B两种镇痛方法小(P<0.05),有利于患者术后早期恢复。结论:剖胸手术术后应用肋间神经冷冻镇痛疗效显著,且不影响患者术后的呼吸功能。
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