目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的技术要点及其治疗局限性。方法:随机收集2012年1月~2014年12月铜陵市人民医院收治入院的的43例腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术患者的临床资料,包括患者的临床表现、术前诊断、手术方式、手术时间、术中取石数量、技术要点、治疗效果、并发症及残石率。分析探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的技术要点及其治疗局限性。结果:在收集的43例中男20例,女23例,中位年龄53岁。主要临床表现有右上腹或剑突下腹痛39例,黄疸28例,发热24例。既往胆道手术史13例,胆囊均已切除。术前诊断:胆总管结石35例(单发25例,多发10例),胆总管及左肝内胆管多发性结石8例;合并胆囊结石25例。胆管结石最大直径2cm。43例均行4孔法腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE),术中均应用胆道镜检查和网篮取石术。胆囊存在者加行胆囊切除术,5例加行腹腔镜下肝左外叶切除。2例LCBDE因胆总管下端结石嵌顿,腹腔镜下无法取石,而改为开腹手术;8例并存肝内胆管结石中有5例加行腹腔镜下肝左外叶切除,其中2例术中广泛渗血而中转开腹手术,总的手术成功率90.7%(39/43),中转率9.3%(4/43)。39例放置T管引流32例,胆总管一期缝合7例。平均手术时间为(132.0士38.5)分钟。术后出现穿刺孔(切口)感染、残余结石各2例,并发症率10.3%(4/39)。结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术具有创伤小、手术成功率高、并发症率低、不损伤肝胰壶腹括约肌等优点;目前主要适用于非嵌顿性胆总管结石患者,而不宜用于复杂的肝内外胆管结石或结石嵌顿患者,可能需要进一步提高腹腔镜和胆道镜操作技术水平,并结合其他术中碎石措施,以进一步提高取石和手术成功率。