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【目的】研究大宗肾活检病例的人口统计学特征、病理类型分布特征、病理类型构成谱的变迁趋势及病理类型与临床表现间的关系。【方法】收集南京军区福州总医院（福州总院）病理科从1993年1月-2010年12月间肾穿活检病例36379例，其中主要包含全国各地近200家医院肾穿刺活检远程邮寄标本。按常规方法分别进行光镜HE、特殊染色(包括PAS，PAS M-Masson三色染色)检查，部分患者行电镜检查。结合临床资料，实验室检查结果、免疫病理及超微结构改变特点，回顾分析肾活检患者的人口学特征，重点分析全国及福建地区原发性肾小球疾病及IgA肾病的年龄、性别分布特征及疾病谱的变化趋势，探讨病理特点与临床表现的关系。【结果】本组总体肾脏疾病患者男女比例接近，以男性略高(51.0%)，平均年龄为30.53士15.07岁；18-37岁为肾脏疾病的高发年龄段。病理类型分布中肾小球疾病发病率最高(96.2%)，其中以原发性肾小球疾病（PGD）为主(72.5%)，狼疮性肾炎（LN）是继发性肾小球疾病（SGN）的最常见病理类型(41.8%)，在PGD中，以IgAN型所占构成最高(36.9%)。IgAN各分级中男女比例及高发年龄不同。福建地区标本与总体标本类似。与1993-2000年比较，肾活检患者中，2001-2010年膜性肾病（MN）检出率明显提高(P<0.01)。临床表现以无症状性尿检异常（AUA）构成最多(30.8%)。PGD表现为NS的患者其病理类型以MsPGN最常见；肾炎综合征及慢性肾衰竭患者其病理类型以IgAN最常见；AUA最常见的病理类型为IgAN。【结论】肾脏疾病的以男性青壮年发病率高为特点。PGD是肾脏疾病的主体。PGD中IgAN发病率最高。MN检出率有增高趋势。LN为肾活检患者SGN中最多见的病理类型。AUA是肾活检患者主要临床表现。肾脏疾病的病理类型及临床表现并不一一对应。