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目的:使用Meta分析的方法,全面检索已发表的文献,系统评价核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查在术前诊断宫颈癌阴道受侵、宫旁浸润、淋巴结转移、深肌层浸润等方面的临床价值。方法:计算机全面检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等外文数据库和中国知网、万方、维普等中文数据库,收集自建库至2019年11月公开发表的研究MRI检查对宫颈癌术前诊断价值的文献。按照纳入及排除标准进行文献筛选,使用Review Manager 5.3软件依据QUADAS-2对纳入的文献进行质量评价,并进行数据提取,利用Stata 14.0软件对数据进行整合计算合并敏感度(Sensitivity,Sen)、特异度(Specificity,Spe)、阳性似然比(Positive Likelihood ratio,+LR)、阴性似然比(Negative Likelihood ratio,-LR)和诊断优势比(Diagnostic Odds Ratio,DOR)等,绘制森林图和受试者工作曲线(summary receiver operating characteristic curve,SROC),计算曲线下面积(Area Under the Curve,AUC);分析各研究间是否存在异质性,并寻找引起异质性的原因。结果:1.共纳入20篇文献用于研究MRI诊断宫颈癌阴道受侵,结果显示Sen合并值为0.81(95%CI:0.76,0.85);Spe合并值为0.90(95%CI:0.86,0.92);+LR合并值为7.7(95%CI:5.4,11.0);-LR合并值为0.21(95%CI:0.16,0.27);DOR合并值为36(95%CI:21,63);曲线下面积AUC为0.91(95%CI:0.88,0.93)。验前概率为50%,验后概率当宫颈癌MRI结果为阳性则诊断为阴道受侵的概率为89%,当宫颈癌MRI结果为阴性则诊断为阴道受侵概率为18%。2.共纳入27篇文献用于研究MRI诊断宫颈癌宫旁浸润,结果显示Sen合并值为0.81(95%CI:0.74,0.87);Spe合并值为0.92(95%CI:0.89,0.94);+LR合并值为9.7(95%CI:7.4,12.7);-LR合并值为0.20(95%CI:0.14,0.29);DOR合并值为48(95%CI:29,78);曲线下面积AUC为0.94(95%CI:0.92,0.96)。验前概率为50%,验后概率当宫颈癌MRI结果为阳性则诊断为宫旁浸润的概率为91%,当宫颈癌MRI结果为阴性则诊断为宫旁浸润概率为17%。3.共纳入30篇文献用于研究MRI诊断宫颈癌淋巴结转移,Sen合并值为0.73(95%CI:0.65,0.79);Spe合并值为0.94(95%CI:0.92,0.96);+LR合并值为11.9(95%CI:8.3,17.0);-LR合并值为0.29(95%CI:0.23,0.37);DOR合并值为41(95%CI:24,68);曲线下面积AUC为0.93(95%CI:0.90,0.95)。验前概率为50%,验后概率当宫颈癌MRI结果为阳性则诊断为淋巴结转移的概率为92%,当MRI结果为阴性则诊断为淋巴结转移概率为23%。4.共纳入5篇文献用于研究MRI诊断宫颈癌深肌层浸润,Sen合并值为0.89(95%CI:0.77,0.95);Spe合并值为1.00(95%CI:0.88,1.00);+LR合并值为186.1(95%CI:6.9,4999.4);-LR合并值为0.11(95%CI:0.05,0.24);DOR合并值为1710(95%CI:69,42254);曲线下面积AUC为0.95(95%CI:0.93,0.97)。验前概率为50%,验后概率当宫颈癌MRI结果为阳性则诊断为深肌层浸润的概率为99%,当MRI结果为阴性则诊断为深肌层浸润概率为10%。5.MRI诊断宫颈癌阴道受侵、宫旁浸润、淋巴结转移、深肌层浸润的AUC依次为:深肌层浸润(0.95)>宫旁浸润(0.94)>淋巴结转移(0.93)>阴道受侵(0.91)。结论:1.MRI检查在诊断宫颈癌阴道受侵、宫旁浸润、淋巴结转移、深肌层浸润等方面的准确性高,具有较高的临床诊断价值。2.MRI的诊断效能高,可以作为宫颈癌术前评估的重要工具,从而辅助临床分期、选择合理的治疗方案。