多焦视觉诱发电位检测和分析精确性的研究及其在青光眼病人视功能检测中的应用探讨

来源 :中山大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kevinwang2009
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【目的】通过改变多焦视诱发电位(multifocal visual evoked potential,mfVEP)的记录方法及分析方法,以减少mfVEP个体之间的变异,减少噪音对检测结果的影响,增加其应用于临床的可行性.并将这些方法应用于青光眼病人的视功能检测中,以检验此技术在青光眼病人视功能检测中的应用价值.【方法】采用VERIS多焦视觉电生理仪测量35例正常受试者共70只眼的mfVEP,分别采用四通道法及单通道跨枕极双极记录法(BOS法),将二者所得结果取反应振幅的RMS值,逐一刺激小块进行比较,并分析两种记录方法在每一刺激小块的变异程度.引入两眼间非对称系数(response asymmetry coefficient,RAC)来分析mfVEP两眼间的对称性.结果分析中分别取信号窗口与噪音窗口,信号窗口即主要信号出现的时段,取45-160ms,噪音窗口即时间足够长以至于信号已经很微小,几乎只含噪音的时段,取325-440ms,将信号窗口的值比上噪音窗口的平均值以减少噪音的影响.将常规视野检查方法Octopus 32程序的空间刺激点阵的分布形式转化为mfVEP刺激图形的分布方式,通过在视野刺激点与点之间进行插值的方法使得视野的刺激点阵变得致密,然后以视角为标准向mfVEP刺激方法转换,这样可以将两者进行定性和定量的比较.应用以上方法检测22例青光眼患者和22例正常人mfVEP,将两组结果进行比较,并对青光眼患者进行Octopus 32程序视野检查,将视野结果转化为插值视野,并将mfVEP结果与视野插值结果进行对比,以研究mfVEP在青光眼病人视功能检测中的价值.【结论】四通道记录法及信噪比分析方法的引入可以减少mfVEP个体之间的变异性.通过插值视野的计算方法可以将不同形式的空间刺激形式相互转化,为视功能检查的研究提供了新的方法.在青光眼病人的视功能检测中,mfVEP可以作为一种辅助视野检查的方法,弥补了视野检查某些方面的不足,为一些特殊病例提供了额外有价值的信息.目前,mfVEP还无法代替视野检查,但mfVEP是一门新兴技术,还存在着巨大的发展空间,随着记录分析技术的不断发展和完善,mfVEP势必日益显示出其作为客观视野检查的可行性与优越性.
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