目的:本研究通过观察和对比埋针联合口服逍遥散加减的中药汤剂与口服维生素C片、维生素E软胶囊治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效,以期为单纯中医治疗黄褐斑在临床实践中的应用提供新思路,并为埋针在黄褐斑的辅助疗法中的应用提供重要依据。方法:将符合诊断标准的64例肝郁气滞型黄褐斑患者随机分为观察组和对照组各32例。观察组隔日应用揿针行穴位埋针治疗并结合每日口服以逍遥散为主的中药。对照组每日口服维生素C片、维生素E软胶囊,所有病例均以6天为1疗程,每疗程间休息1天,共治疗8疗程。记录治疗首日及疗程结束后面部皮损的面积、颜色评分以及主要中医证候烦躁不安、胸胁或脘腹或乳房胀痛评分,在疗程结束后对患者进行皮损改善率的满意度评分。结果:本研究纳入64例病例,均完成治疗疗程,无失访,全部纳入统计学分析。基线资料方面,治疗前,观察组、对照组的皮损面积、颜色以及烦躁不安、胸胁或脘腹或乳房胀痛评分均无明显差异(P＞0.05),具有可比性;面部皮损评价方面,经治疗8周后观察组及对照组的面部皮损面积、颜色积分均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组下降程度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);中医证候评价方面,治疗后观察组的烦躁不安、胸胁或脘腹或乳房胀痛评分较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),而与治疗前相比对照组烦躁不安、胸胁或脘腹或乳房胀痛评分则无明显下降(P＞0.05);疗效满意度评价方面,观察组的疗效满意度评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。皮损疗效评价方面,治疗后治疗组32例,基本治愈3例,显效12例,好转9例,无效8例,总有效率71.88%,高于对照组的43.75%;中医证候疗效评价方面,治疗组32例,痊愈22例,显效5例,有效4例,无效1例,总有效率96.87%,显著高于对照组的34.38%。治疗过程中观察组有1例患者揿针针柄粘贴胶布处皮肤出现发红瘙痒,考虑局部过敏,经对症处理后好转,未影响疗程。结论:穴位埋针结合中药治疗能有效缩小黄褐斑患者皮损面积、淡化皮损颜色,可显著改善患者烦躁不安,胸胁、脘腹、乳房胀痛等肝郁气滞相关症状,且疗效明显优于口服维生素C片及维生素E软胶囊组。可为中医临床针药结合治疗黄褐斑提供简便有效的治疗新思路,并可为埋针在黄褐斑的辅助疗法中的应用提供重要依据。