目的:慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种全身性疾病,除可引起肺部改变外,还可导致全身性变化,严重危害着人类的健康和生活质量。COPD患者易出现血清钙磷镁及其调节激素1,25—二羟维生素D₃（1,25（OH）₂D₃）代谢紊乱等异常情况,影响疾病的发生发展及预后。我们的研究旨在了解COPD疾病本身、吸烟对这些指标代谢的影响,及这些指标与COPD病情的严重程度及发展预后之间的关系,从而为临床治疗提供新的思路,改善预后,降低致残率。方法:选取COPD确诊患者30人,采用随机自身对照的方法,分别于急性加重期和稳定期取肘静脉血,同时选取30例健康人取肘静脉血作对照研究,并将所有受试者分为吸烟组和非吸烟组,采用放射免疫法测定受试者血清1,25（OH）₂D₃水平,采用终点比色法测定血清钙,采用紫外比色法测定血清磷,采用二甲苯胺蓝法测定血清镁,同时测定所有受试者动脉血气分析指标即动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、动脉血氧饱和度（SaO₂）、肺泡一动脉氧分压差（AaDO₂）;测定受试者肺功能指标,即第一秒用力呼气流量（FEV₁）占预计值的百分比,第一秒用力呼气流量/用力肺活量（FEV₁/FVC）:测定体重指数（BMI）;对COPD患者进行生活质量调查问卷,应用中国协和医科大学COPD生活质量调查问卷（SGRQ）评分软件进行分析,获得症状部分、活动部分、影响部分分数及总分。分析比较COPD急性加重期、稳定期和对照组三组血清1,25（OH）₂D₃、钙、镁、磷水平变化及吸烟对这些指标的影响,并将这些指标与血气分析、肺功能、BMI及COPD生活质量评分进行相关性分析。结果:1、测定结果:COPD急性加重期血清1,25（OH）₂D₃、钙水平与稳定期相比明显降低,且均明显低于健康对照者,差别有统计学意义（P<0.01）;COPD急性加重期血清磷水平与稳定期、健康对照者相比明显降低,差别有统计学意义（P<0.01）,但稳定期与对照组相比差别无统计学意义（P>0.05）;COPD急性加重期血清镁水平与稳定期相比降低,且均低于健康对照者,但差别无统计学意义（P>0.05）。2、相关性分析结果:①COPD急性加重期,血清1,25（OH）₂D₃水平与血清钙、镁呈正相关;血清1,25（OH）₂D₃、钙水平与肺功能指标FEV₁（%）、FEV₁/FVC呈正相关,与血气分析指标PaO₂、SaO₂呈正相关,与BMI呈正相关;血清磷水平与肺功能指标FEV₁（%）,与血气分子指标PaO₂、SaO₂呈正相关;②COPD稳定期,血清1,25（OH）₂D₃水平与COPD生活质量评分活动评分部分呈负相关;血清钙与血清磷水平呈正相关;血清镁水平与肺功能指标FEV₁/FVC呈正相关;③健康对照者中,血清1,25（OH）₂D₃水平与血清磷水平呈正相关,与肺功能指标FEV₁/FVC呈正相关,与BMI呈正相关;血清钙水平与BMI呈正相关。3、吸烟的影响:①COPD急性加重期,吸烟者FEV₁（%）低于非吸烟者,差别有统计学意义（P<0.05）;②COPD稳定期,吸烟者FEV₁（%）低于非吸烟者,差别有统计学意义（P<0.05）;③健康对照者中,吸烟者血清1,25（OH）₂D₃、钙水平与非吸烟者相比明显降低,差异均有统计学意义（P<0.01）;吸烟者血清磷水平与非吸烟者相比明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）,而吸烟者血清镁水平与非吸烟者相比降低,差异无统计学意义（P>0.05）;吸烟者FEV₁（%）低于非吸烟者,差别有统计学意义（P<0.01）,吸烟者FEV₁/FVC低于非吸烟者,差别有统计学意义（P<0.05）;吸烟者BMI低于非吸烟者,差别有统计学意义（P<0.05）。结论:1 COPD患者急性加重期血清1,25（OH）₂D₃、钙、磷水平较稳定期明显降低,且均低于健康对照者,提示这些指标可能与病情严重程度有关,及时发现并予以纠正对COPD感染反复发作的预防和治疗有重要临床意义,同时还有助于减轻COPD的全身效应,为今后干预治疗提供理论依据,以改善预后降低致残率,具有社会效益和经济效益。2 COPD患者急性加重期血清1,25（OH）₂D₃、钙、磷水平与患者动脉血气分析、肺功能指标及BMI之间呈正相关,提示血清1,25（OH）₂D₃、钙、磷水平可能影响COPD患者病情进展,可以作为评估COPD疾病严重程度及预后的指标之一。3 COPD患者稳定期血清1,25（OH）₂D₃水平与患者生活质量评分中活动部分评分呈负相关,提示1,25（OH）₂D₃水平降低可能影响COPD患者的生活质量。4健康吸烟者血清1,25（OH）₂D₃、钙、磷水平及肺功能、BMI均较健康非吸烟者降低,且血清1,25（OH）₂D₃水平与肺功能、BMI呈正相关,血清钙水平与BMI呈正相关,提示吸烟会导致血清1,25（OH）₂D₃、钙、磷代谢紊乱,影响身体健康,我们应大力提倡戒烟,提高人们的生活质量。