新疆维吾尔族、哈萨克族和汉族代谢综合征的差异性及三种诊断标准适用性对比研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:maomao0464
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目的:通过对新疆维吾尔自治区部分地区维吾尔族、哈萨克族和汉族居民的横断面调查,初步了解新疆维吾尔、哈萨克和汉族居民代谢综合征(MS)的患病情况,比较三组人群MS患病率及构成的差异,分析危险因素聚集的差异;比较美国国家胆固醇教育计划成年人治疗方案第3次报告(ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议的MS诊断标准在3组人群中应用的差异性和适应性。探讨各民族最适宜的诊断方法。方法:通过整群抽样,对新疆地区2053例维吾尔族、2219例哈萨克族和2659例汉族30~80岁居民进行横断面调查,检测MS相关生化项目和测量相关生理指标,根据ATPⅢ、IDF和CDS建议的3种诊断标准分别计算不同民族MS患病率,分析不同诊断标准下MS异常组份及危险因素聚集的检出情况,比较同民族内各标准之间的差异和不同民族人群之间的差异,比较3种诊断标准的一致性。结果:1)对于维吾尔族居民,3种诊断标准患病率(标化患病率)分别为:35.80%(29.64%)、39.41%(35.88%)和23.72%(19.17%);3种标准对MS患者3个以上危险因素聚集的检出率分别为100%、97.90%和92.81%;3种诊断标准在维吾尔人群中应用的一致性两两比较显示,ATPⅢ标准与IDF标准的一致性较好(一致率为0.9026,Kappa值为0.7928),CDS标准与另外两种标准(ATPⅢ和IDF)的一致性相对低;2)对于哈萨克族居民,3种诊断标准患病率(标化患病率)分别为:23.21%(21.29%)、23.88%(21.96%)和18.21%(16.65%);3种标准对MS患者3个以上危险因素聚集的检出率分别为100%、96.23%和91.34%;3种诊断标准在哈萨克人群中应用的一致性两两比较显示,ATPⅢ标准与IDF标准的一致性较好(一致率为0.9878,Kappa值为0.9662),CDS标准与另外两种标准(ATPⅢ和IDF)的一致性相对低;3)对于汉族居民,3种诊断标准患病率(标化患病率)分别为:27.03%(27.18%)、22.40%(20.39%)和16.04%(16.02%);3种标准对MS患者3个以上危险因素聚集的检出率分别为100%、98.49%和89.91%;3种诊断标准在汉人群中应用的一致性两两比较结果显示,CDS标准与IDF标准的一致性较好(一致率为0.7172,Kappa值为0.0953),ATPⅢ标准与另外两种标准(CDS和IDF)的一致性相对低;4)对于维吾尔族和哈萨克族,IDF标准的MS患病率(标化患病率)最高,分别为39.41%(35.88%)和23.88%(21.96%),对于汉族人群,ATPⅢ标准检出率最高27.03%(27.18%);对于MS危险因素聚集的筛查,维吾尔族、哈萨克族和汉族人群均是ATPⅢ标准最高,为100%,CDS标准检出率最低(92.81%、91.34%和89.91%);对维吾尔族和哈萨克族人群,IDF标准与ATPⅢ标准的一致性较好,但二者与CDS标准一致性较低;对于汉族人群,CDS标准与IDF标准一致性较好,二者与ATPⅢ标准一致性较低。结论:1)3种MS诊断标准在新疆维吾尔族人群中应用时,获得的患病率、危险组分聚集情况和一致性差异较大,IDF标准检出率最高,ATPⅢ标准对危险因素聚集检出率最高,且两者一致性较好,优于CDS标准;2)3种MS诊断标准在新疆哈萨克族人群中应用时,获得的患病率、危险组分聚集情况和一致性存在差异,IDF标准检出率最高,ATPⅢ标准对危险因素聚集检出率最高,且两者一致性较好,优于CDS标准;3)3种MS诊断标准在新疆汉族人群中应用时,获得的患病率、危险组分聚集情况和一致性差异较大,ATPⅢ标准检出率最高,ATPⅢ标准对危险因素聚集检出率也最高,但与IDF标准和CDS标准的一致性差;4)对于新疆地区维族和哈族成年人群MS患病率的筛查,IDF标准应该首选,ATPⅢ标准与IDF标准一致性较好;汉族人群应首选ATPⅢ标准。对于MS多个危险因素聚集的筛查,ATPⅢ标准在三个民族中都较另外两个标准有优势。总体来讲,如果使用统一标准在新疆地区筛查维、哈和汉族MS情况,ATPⅢ标准适用性较好。
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