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目的:通过对风池穴不同方向针刺时的安全角度、安全深度及层次结构的系统研究,为临床医生提供安全针刺的参考标准,规范针灸临床操作,为腧穴针刺安全性的标准化研究奠定基础。方法:1.选取20名健康成年志愿者(男11,女9),年龄22-29岁,平均26.40±1.54岁,按照身体质量指数(BMI)(18.5～22.9)的标准纳入研究对象;2.对每一位受试者进行人体测量、取穴定位和标记;3.应用MRI对风池穴进行各水平面、矢状面的扫描;4.在所扫层面上标测量所需的线段和夹角,并记录数据;5.用SPSS1 3.0电脑软件进行统计学处理:根据方差齐性与否,方差齐性用t检验,方差非齐性用近似t检验,用“均数±标准差”表示;并进行相关性分析,若存在相关性,算出回归方程。结果:1.鼻尖、内眦、眼球组的风池穴水平角度比较:同组内男女之间比较P＞0.05,各组无显著差异;男性/女性的三组水平角度比较P＜0.0 5,差异显著。2.鼻尖、内眦、眼球组的水平危险角度比较:同组内男女之间比较P＞0.05,各组无显著差异;男性/女性的三组水平危险角度比较P＜0.05,差异显著。3.在鼻尖风池水平面内,平均水平角度为12.00±1.65度,最小损伤角度为27.70±5.66度,二者比较P＜0.001,有显著性差异。鼻尖-风池连线依次通过皮肤、皮下组织、斜方肌与胸锁乳突肌之间、头夹肌、头半棘肌、头后大直肌,到达寰椎横突。4.在内眦风池水平面内,平均水平角度为20.65±2.13度,最小损伤角度为22.25±2.12度,二者比较P＞0.05,无显著性差异。内眦-风池连线依次通过皮肤、皮下组织、斜方肌与胸锁乳突肌之间、头夹肌、头半棘肌,到达头后大直肌与寰枕后膜之间或穿过寰枕后膜,损伤椎动脉。5.在眼球风池水平面内,平均安全水平角度为23.50+2.09度,最小损伤角度为18.80±2.98度,二者比较P＞0.05,无显著性差异。从眼球水平面可以看到此连线依次通过皮肤、皮下组织、斜方肌与胸锁乳突肌之间、头夹肌、头半棘肌,头后大直肌,到达寰枕后膜、硬脊膜,最后直接进入枕骨大孔伤及延髓;也有少数连线紧贴枕骨大孔而未完全进入的。6.鼻尖、内眦、眼球组的垂直角度比较:同组内男女之间比较P＞0.05,各组无显著差异;男性/女性/男女总数三组垂直角度间比较:差异显著。7.鼻尖组、内眦组及眼球组可能造成损伤的针刺深度:对侧眼球方向:47.00±6.36 mm(男性),39.89±2.89mm(女性);对侧内眦方向:56.09±6.46mm(男性),45.22±2.28mm(女性);鼻尖方向:57.00±5.23mm(男性);48.25±2.92mm(女性)。三组针刺危险深度比较:各组组内男女比较,P＜0.05,差异显著;同性别时,三组进行组间比较:男性组P＜0.05,差异显著;女性组P＜0.001,差异显著。8.头围、颈围、体重及BMI分别与鼻尖组、内眦组、眼球组的危险针刺角度进行相关性分析,P＞0.05,无统计学意义。9.头围与鼻尖组的针刺危险深度具有相关性:r=0.868,t=7.410,P＜0.001;得出回归方程:Y=3.035X—112.212。头围与内眦组的针刺危险深度具有相关性:r=0.537,t=2.702,P＜0.05;得出回归方程:Y=2.298X—74.054。头围与眼球组的针刺危险深度具有相关性:r=0.774,t=5.192,P＜0.001;得出回归方程:Y=2.754X—106.314。10.颈围与鼻尖组的针刺危险深度具有相关性:r=0.867;t=7.397,P＜0.001;得出回归方程:Y=1.857X—11.259。颈围与内眦组的针刺危险深度具有相关性:r=0.68 8,t=4.023,P＜0.001;得出回归方程:Y=1.802X—11.342。颈围与眼球组的针刺危险深度具有相关性:r=0.667,t=3.798,P＜0.001;得出回归方程:Y=1.452X—6.610。11.体重与鼻尖组的针刺危险深度具有相关性:r=0.903,t=8.944,P＜0.001;得出回归方程:Y=0.71X+12.548。体重与内眦组的针刺危险深度具有相关性:r=0.699,t=4.142,P＜0.001;得出回归方程:Y=0.672X+12.754。体重与眼球组的针刺危险深度具有相关性:r=0.805,t=5.750,P＜0.001;得出回归方程:Y=0.643X+6.977。12.BMI与鼻尖组的针刺危险深度具有相关性:r=0.786,t=5.391,P＜0.001;得出回归方程:Y=4.092X—29.883。BMI与内眦组的针刺危险深度具有相关性:r=0.642,t=3.550,P＜0.05;得出回归方程:Y=4.088X—31.796。BMI与眼球组的针刺危险深度具有相关性:r=0.610,t=3.268,P＜0.05;得出回归方程:Y=3.232X—21.822。13.颈围与身高具有相关性:r=0.684,t=3.980,P＜0.001;得出回归方程:Y=28.232X—12.786。颈围与体重具有相关性:r=0.763,t=5.010,P＜0.001;得出回归方程:Y=0.28X+18.674。颈围与BMI具有相关性:r=0.735,t=4.602,P＜0.001;得出回归方程:Y=1.789X—1.601。14.头围与颈围具有相关性:r=0.765,t=5.040,P＜0.001;得出回归方程:Y=0.468X+3 8.245。头围与身高具有相关性:r=0.844,t=6.677,P＜0.001;得出回归方程:Y=21.315X+18.638。头围与体重具有相关性:r=0.871,t=7.532,P＜0.001;得出回归方程:Y=0.196X+43.291。头围与BMI具有相关性:r=0.670,t=3.825,P＜0.001;得出回归方程:Y=0.997X+34.259。结论:1.自风池穴刺向鼻尖、对侧内眦和对侧眼球方向,水平和垂直进针角度逐渐增大,危险性递增;其中刺向鼻尖方向的安全度最高,刺向对侧眼球方向危险性最大。2.风池穴分别针向对侧眼球、对侧内眦和鼻尖方向的垂直角度与水平安全角度(男女无差异):对侧眼球方向36.85±1.09°(垂直角度),8.80±2.98°(水平角度),对侧内眦方向34.55±1.36°(垂直角度),12.25±2.12°(水平角度),鼻尖方向24.00±1.34°(垂直角度)17.70±5.66°(水平角度)。安全深度(男性较女性大):对侧眼球方向35.25±4.97mm(男性),29.92±2.17mm(女性);对侧内眦方向42.07±4.85mm(男性),33.92±1.71mm(女性);鼻尖方向42.75±3.92mm(男性),36.19±2.19mm(女性)。3.头围、颈围、体重和BMI等个体因素与鼻尖、对侧内眦和对侧眼球方向的针刺危险深度有明显相关性,与针刺危险角度无相关性。