目的:通过比较甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原(DCP)对原发性肝癌(PHC)的诊断灵敏度和特异性,探讨DCP在临床上用于PHC诊断的价值。方法:收集2017年01月至2018年12月期间就诊于盐城市第二人民医院门诊患者、住院患者以及体检健康患者的标本,分为5组:健康组35例,慢性乙型肝炎组31例,肝硬化组34例,转移性肝癌组32例和原发性肝癌组85例。受试者采血前一晚22:00后禁食,于次日清晨空腹采集受试者静脉血3 ml,用放免法测定血清AFP和DCP浓度。分别比较各组患者AFP及DCP水平,并分别以健康组、慢性乙型肝炎组、肝硬化组和转移性肝癌组为对照,通过比较ROC-AUC曲线下面积,计算AFP和DCP对PHC诊断的灵敏度和特异性。结果:与健康组的DCP平均水平比较,肝硬化组、转移性肝癌组和原发性肝癌组的DCP平均水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),慢性乙型肝炎组与健康组比较无统计学差异(P>0.05);与PHC组比较,慢性乙型肝炎组、肝硬化组、转移性肝癌组的DCP平均水平均较低且差异有统计学意义(P<0.05)。与健康组的AFP平均水平比较,慢性乙型肝炎组、肝硬化组、转移性肝癌组、原发性肝癌组的AFP平均水平也显著升高且差异有统计学意义(P<0.05);而与PHC组比较,慢性乙型肝炎组、肝硬化组、转移性肝癌组的AFP平均水平均较低(P<0.05)。在ROC-AUC统计学模型中,无论以健康组、慢性乙型肝炎组、肝硬化组还是转移性肝癌组为对照,DCP对PHC的AUC曲线下面积均大于AFP(P<0.05)。结论:PHC患者AFP和DCP水平明显上升,DCP对PHC的诊断优于AFP。