【摘 要】
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目的本研究将分为两部分,第一部分的是在牵引成骨延长过程中进行了弹性牵引辅助正畸治疗的研究:通过测量分析辅助正畸组与未行辅助正畸组患者的下颌骨形态,评估弹性牵引辅助治疗对患侧牵引效果的影响。第二部分是在牵引成骨延长过程中对伤口进行红蓝光照射的研究:通过对比红蓝光照射组与非照射组伤口感染率,评价半面短小牵引器植入术后红蓝光照射治疗对感染率的影响。方法第一部分:自2018年5月开始入组患者,选择多个中心
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目的本研究将分为两部分,第一部分的是在牵引成骨延长过程中进行了弹性牵引辅助正畸治疗的研究:通过测量分析辅助正畸组与未行辅助正畸组患者的下颌骨形态,评估弹性牵引辅助治疗对患侧牵引效果的影响。第二部分是在牵引成骨延长过程中对伤口进行红蓝光照射的研究:通过对比红蓝光照射组与非照射组伤口感染率,评价半面短小牵引器植入术后红蓝光照射治疗对感染率的影响。方法第一部分:自2018年5月开始入组患者,选择多个中心就诊的PruzanskyⅡ型半面短小的患儿共计70例,随机将入组患者分为实验组（接受正畸辅助治疗）,对照组（未接受正畸辅助治疗）在术后第3天为实验组患儿安装弹性斜形牵引装置;分别在入院（T0）、牵引成骨结束（T1）、牵引器取出术后（T2）、牵引成骨+正畸治疗后2年（T3）行头颅正位片、三维CT检查;利用Mimicse软件测量两组患者下颌骨形态的变化。测量两组患者患侧下颌升支垂直延长率（EVE）、下切牙中点距正中失状面偏移距离等指标。第二部分:自2017年8月开始入组患者,选择单中心就诊的PruzanskyⅡ型半面短小的患儿共计118例,将患者随机分为2组,试验组（接受红蓝光照射治疗）;对照组（无光照治疗）,分别在牵引活跃期停止时（术后4周）及牵引器取出时（术后6月）,取患者面部伤口分泌物进行细菌培养并观察伤口;以患者牵引活跃期的感染率作为主要评价指标（伤口感染评价:发热、伤口红肿、伤口脓血分泌）。结果第一部分:实验组与对照组患者牵引成骨活动期结束时患侧下颌升支垂直延长率分别为85.0%±7.4%和68.8%±9.5%（P=0.000）;牵引成骨活动期结束时测量下切牙中点到矢状面的距离,实验组与对照组分别为2.5±1.4 mm和3.9±2.3mm（P=0.026）;第二部分:根据改良的NHSN感染伤口标准,牵引成骨活动期结束时实验组感染率为1.7%,对照组为13.6%（P=0.016）结论第一部分:牵引成骨延长过程中的辅助正畸治疗能有效提高半面短小病人患侧垂直延长率。第二部分:红蓝光照射治疗能有效降低牵引成骨术后伤口的感染的发生率。
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