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目的 探讨RASSF1A及WT-1蛋白的表达与复发性上皮性卵巢癌的关系。方法 收集2013年01月至2018年12月就诊于华北理工大学附属医院妇产科经病理学确诊的上皮性卵巢癌患者,剔除未行手术治疗及失访者,分为复发组、未复发组。采用免疫组化法检测RAS同源家族1A(RASSF1A)、肾母细胞瘤基因(WT-1)在上皮性卵巢癌组织中的表达,分析两种蛋白与复发性上皮性卵巢癌的关系。正态分布的计量资料以“均数±标准差”表示,组间均数比较采用t检验。非正态分布的计量资料以“中位数(四分位数间距)”表示,组间中位数比较采用非参数检验。计数资料计算百分率,组间率比较用卡方检验,不符合卡方检验条件的采用Fisher确切概率法。多因素分析采用二元多因素Logistic回归模型。组间一致性分析用Kappa检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果 1 RASSF1A及WT-1蛋白表达与复发性上皮性卵巢癌的关系分析发现,RASSF1A蛋白在复发组阳性表达率低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05),RASSF1A表达阳性的上皮性卵巢癌患者复发风险是RASSF1A阴性表达的0.239倍;WT-1蛋白在复发组阳性表达率高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05),WT-1表达阳性的上皮性卵巢癌患者复发的风险是WT-1阴性表达的3.852倍;RASSF1A及WT-1蛋白的表达与复发性上皮性卵巢癌的关系有统计学意义(P<0.05),与复发有关。2 RASSF1A及WT-1蛋白表达与复发性上皮性卵巢癌临床病理特征的关系分析发现,在复发组中,RASSF1A蛋白在浆液性癌中阳性表达率均低于其他病理类型,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在Ⅰ-Ⅱ期中阳性表达率高于Ⅲ-Ⅳ期,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在低-中分化中阳性表达低于高分化,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在R1组中阳性表达率低于>R1组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在伴有腹水中阳性表达率低于不伴有腹水者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在伴有淋巴结转移者阳性表达率低于不伴有转移者,两组比较差异无统计学意义(p＞0.05);RASSFlA蛋白阳性表达的复发时间短于阴性表达,两组比较无统计学意义(P>0.05)。在复发组中,WT-1蛋白在浆液性癌中阳性表达率高于其他病理类型,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在Ⅰ-Ⅲ期阳性表达率低于Ⅲ-Ⅳ期,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在低-中分化中的阳性表达率高于高分化组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在R1组中阳性表达率低于>R1组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在伴有腹水中阳性表达率高于不伴有腹水者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在伴有淋巴结转移中阳性表达率高于不伴有淋巴结转移者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);WT-1蛋白阳性表达的复发时间长于阴性表达,两组比较无统计学意义(P＞0.05)。3 RASSF1A及WT-1蛋白表达与铂敏感/铂耐药复发的关系分析发现,RASSF1A蛋白在铂敏感分组中阳性表达率低于在铂耐药分组中阳性表达,两组比较差异统计学无意义(P>0.05);WT-1蛋白在铂敏感分组中阳性表达率高于铂耐药组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);RASSF1A及WT-1蛋白的阳性表达与铂敏感/铂耐药复发的关系无统计学意义(P>0.05),与铂耐药复发无关。结论 1在复发性上皮性卵巢癌中WT-1阳性表达明显升高,RASSF1A阳性表达明显降低。2在复发性上皮性卵巢癌中RASSF1A和与临床分期、组织学分化、腹水有关,WT-1表达与病理类型、临床分期、腹水及淋巴结转移有关。3手术彻底性与上皮性卵巢癌的铂耐药复发有关。4本课题尚未发现RASSF1A及WT-1表达与铂耐药复发有关。图2幅;表17个;参183篇。