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干燥综合征(SS)是因异常的细胞和体液免疫反应,造成腺体及小管周围淋巴细胞及浆细胞浸润,结缔组织增生,引起患者的组织炎症和破坏性病变,表现为口、眼干燥及其他多脏器损害。其病因未明,西医治疗本病主要以替代疗法为主,目前尚无根治之法。中医中药在治疗SS方面显示了一定的潜力和优势,我们课题组在临床实践中,根据“燥邪伤阴”“津血同源”“血为气之母”的理论,尤其根据干燥综合征患者约半数有唾液腺炎,唾液腺肿胀的事实,结合中医治疗外科疮疡的经验,所研制的甘皂口服液(简称甘皂液: GZY),临床总有效率达到96.7%。为了探讨甘皂液的作用机制,我们进行了以下的实验研究。目的:通过免疫诱导形成干燥综合征(SS)小鼠模型,并予益气养阴化痰方剂甘皂液。观察SS模型鼠血清TNF-a、颌下腺ICAM-1的表达情况,验证甘皂液能够调节免疫,是治疗SS的有效方剂。方法:免疫诱导制备SS小鼠模型,造模成功后将小鼠分为5组(正常组、模型组、丹地琼玉组、甘皂液低剂量组、甘皂液高剂量组)。观察各组小鼠毛色、体重、进食量、饮水量,免疫器官指数、唾液分泌量及颌下腺病理改变,ELISA法检测各组小鼠血清TNF-a的浓度;免疫组化法检测各组颌下腺ICAM-1的表达。结果:1.SS模型组小鼠毛色与正常组比较,光泽减少,蓬松有脱落,易激惹;进食量与正常组相当,但体重增长趋势明显低于正常组;饮水量高于正常组,动态观察唾液流量发现造模第3周开始模型组唾液流量明显低于正常组,一直持续至实验结束,推测SS模型小鼠口干明显。2.SS模型小鼠颌下腺HE染色表现为:间质,腺管、血管周围淋巴细胞浸润,并有淋巴细胞灶形成,腺管扩张、萎缩,管壁增生等病变。给药组与模型组相比,病变较轻。3.SS模型组免疫器官指数较正常组增大。给药组器官指数介于正常组与造模组之间,甘皂液高剂量组脾脏指数与模型组相比显著降低。4.正常小鼠静脉血清有低浓度TNF-a表达。SS模型组小鼠静脉血清TNF-a的浓度明显增强,甘皂液高剂量组小鼠静脉血清TNF-a浓度显著低于SS模型组,说明甘皂液可降低炎症因子表达。5.正常小鼠在颌下腺腺泡膜、腺管内皮上,可以无或有少量ICAM-1表达。SS模型小鼠上述部位大量表达,且随病变程度增强而加强。甘皂液的ICAM-1表达,介于正常组与模型组之间,说明给药组可部分改善病情。结论:甘皂液能改善SS症状可能是通过抑制SS模型小鼠过度增强的免疫反应,减少颌下腺中淋巴细胞浸润,缓解炎症因子侵袭,减少唾液腺中ICAM-1及血清中TNF-a的表达。