超声心动图对心房颤动者心功能的评价

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目的:1、应用心房追踪技术(AVT)评价高血压心房颤动(HAF)和孤立性心房颤动(LAF)患者右心房整体结构及功能的变化。2、应用定量组织速度成像技术(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)联合二尖瓣环收缩期位移(mitral annulardisplacement,,MAD)及三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolicexcursion, TAPSE)评价孤立性心房颤动(lone atrial fibrillation,LAF)患者左、右心室功能。方法:1、实验组为60例心房颤动患者,包含LAF组36例,HAF组24例(左、右心室结构正常),对照组为30例健康成人,分别应用M型超声测量左心室常规参数;应用二维超声测量患者左、右心房常规参数;应用心房追踪技术测量右心房最大面积(RAAmax)、右心房最大容积(RAVmax)、右心房最小容积(RAVmin),计算右心房排空分数(RAEF),收缩期右心房充盈速率峰值(dv/dtS)、舒张早期右心房排空速率峰值(dv/dtE)。2、LAF组36例心房颤动患者(左、右心室结构正常),对照组为30例健康成人,应用M型超声测量左、右心室结构常规参数,MAD,TAPSE;应用多普勒超声测定二、三尖瓣瓣口舒张期峰值血流速度E;应用QTVI测量左心室侧壁二尖瓣环处、右心室侧壁三尖瓣环处收缩期峰值速度Vs,舒张期峰值速度Ve,并计算E/Ve。结果:1、与健康对照组相比,心房颤动组的RAD1、RAD2、RAAmax、RAVmax、RAVmin、dv/dtE、LAD1、LAD2、LAD3明显升高,RAEF、dv/dtS明显减低(P均<0.05),LVEDD、LVESD、RVEDD、IVSTd、LVPWTd、LVEF各组间差异无统计学意义(P均>0.05)。与HAF组相比,LAF组RAD1、RAD2、RAAmax、RAVmax、RAVmin、dv/dtE明显升高,LAD1、LAD2、LAD3、RAEF、dv/dtS明显减低(P均<0.05)。2、与对照组相比,LAF组左心室E、E/Ve升高,Ve、Vs、MAD减低(均为P<0.05),LAF组右心室E、E/Ve升高,Ve、Vs、TAPSE值减低(均为P<0.05),IVSTd、LVPWTd、LVEDD、LVESD、LVEF、RVD1、RVD2、RVD3、RVAW、RVEF各组间差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论:1、LAF右心房结构和功能损害程度较HAF患者更为明显。2、LAF组在心室结构没发生改变前,左、右心室功能均已受损。
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