我国大城市正在陆续进入深度老龄化阶段。老龄化日趋严重、少子化格局明显、高龄化呈上升趋势、中心城区与郊区老龄化发展不平衡成为进入深度老龄化阶段的大城市的养老现状。家庭养老的基础被动摇,社区养老一时之间难以提供专业性的照护服务,机构养老发挥着日益突出的作用。以老年公寓为主的机构养老顺应了养老职能由家庭到社会的转变,却凸显出我国大城市老年公寓在数量与质量上的供需矛盾。加之我国近年来对大城市新增建设用地的控制,中心城区既有建筑的改造将明显增多。目前,大城市存在很多的酒店、学校、办公楼和厂房等有待盘活改造,这些既有建筑资源可以转化为老年公寓,服务当前供不应求的机构养老事业。在上述背景下,研究并推广合理高效的设计方法、提高方案设计效率对加快既有建筑改造速度、缓解大城市城区养老床位紧张问题具有重要意义。本文以基于既有建筑改造的建筑方案设计为切入点,深入探讨建筑设计核心内容——功能与空间的更新策略和方法,紧扣既有建筑空间结构现状和老年公寓配置规范,研究置换操作相关的准备工作、适应性调整和必要的工程改造要点。本文第二章首先章分析了既有建筑的选择因素及各类型既有建筑改造的优劣势,给出选择建议。继而提出面对类型各异、现状复杂的既有建筑时取得改造设计主动权的最佳策略和方法是空间的功能置换,即使用标准化和弹性设计改造居室空间,使用模块化和组合设计改造公共空间,并以常用的改造工程优化既有空间,为顺利实施置换法创造条件。第三章针对老年公寓居室空间改造设计展开深入研究。首先确定标准化居室的模式和元素,将居室按照护理等级分为自理、介助、介护三种,每种根据预设面宽再分为紧凑、集约和舒适,采用枚举和比选的方式推敲标准化居室方案。然后对标准化居室进行弹性设计研究,使其适应既有空间的尺度和各种限制条件,并发展出多元套型以满足需求。第四章深入研究了老年公寓公共空间的改造设计。首先依据养护单元的概念和规范标准将公共空间分成养护单元公共空间与设施级公共空间。进而对养护单元公共空间进行模块化设计,并总结在各类型既有建筑平面中养护单元模块组合的要点和典型方式。之后本文归纳了设施级公共空间的分区组合方法,并介绍了既有空间常用的改造工程。第五章用上述研究成果分析作者参与的两个老年公寓改造设计项目,从中检验策略的有效性,并发现策略的不足以待进一步改进。在最后的结论章节,本文总结了基于既有建筑改造的老年公寓设计成果,并提出研究的局限性。