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目的:观察矮身材儿童重组人生长激素(rh GH)治疗前后血清总胆汁酸(TBA)水平的变化,初步探讨rh GH治疗12个月对胆汁酸代谢的影响及其与其它生长指标的相关性。方法:选取52例接受rh GH治疗的矮小症患者为研究对象,其中包括生长激素缺乏症(GHD)患者33例和特发性矮小症(ISS)患者19例。采用rh GH睡前皮下注射,治疗剂量为0.095-0.183 IU/(kg.d)。记录其治疗前及治疗12个月后的各项生长参数,包括身高(Ht)、体重(Wt)、体重指数(BMI)、身高标准差积分(Ht SDS)、身高增长速率(GV),并测定治疗前及治疗后12个月血清总胆汁酸(TBA)、血脂、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺激素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)水平以及尿酸、肌酐等指标。比较治疗前后上述指标及血清总胆汁酸(TBA)水平的变化,并分析血清总胆汁酸与各生长参数、血清学指标的相关性。结果:1.rh GH治疗前患者一般特征、生长参数及血清学指标的比较入选52例矮小症患者(男31例女21例),年龄为3.6-15.0岁,其中GHD患者33例、ISS患者19例,生长激素治疗剂量为0.095-0.183IU/(kg·d)。治疗前GHD组患者△P3明显低于ISS组患者,P=0.035,差异有统计学意义,GHD组患者rh GH剂量明显低于ISS组患者,P=0.021,差异有统计学意义。治疗前GHD组和ISS组的Ht、Wt、BMI、Ht SDS均无统计学差异(P>0.05),治疗前GHD组和ISS组的血清IGF1、TT3、TT4、TSH、FBG、FINS、Hb A1c、尿酸、肌酐、血脂及胆汁酸水平无统计学差异(P>0.05)。2.rh GH治疗前后患者的生长参数比较52例患者经rh GH治疗12个月后,患者Ht、Wt、Ht SDS均显著高于治疗前(P<0.05),BMI较前无明显变化(P>0.05);按照病因分组(GHD组和ISS组),GHD和ISS两组治疗后生长参数Ht、Wt、Ht SDS均高于治疗前(P<0.05),BMI均较治疗前无明显变化(P>0.05)。3.rh GH治疗后患者的血清学指标比较rh GH治疗12个月后患者血清IGF-1水平较治疗前升高(P=0.000);GHD组和ISS组治疗后血清IGF-1水平均较治疗前升高(P=0.000);而治疗后GHD和ISS组两组间IGF-1水平无统计学差异(P>0.05)。rh GH治疗12个月后患者FBG水平较治疗前升高(P=0.031);GHD组治疗后FBG水平较治疗前升高(P=0.029),但血糖水平均在正常范围内。ISS组治疗后与治疗前FBG相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后FBG水平在GHD组和ISS组亦无统计学差异(P>0.05)。FINS、Hb A1c无论在rh GH治疗12个月前后以及GHD组和ISS组之间比较均无统计学差异(P>0.05)。血清TT3、TT4、TSH、尿酸、肌酐水平无论在rh GH治疗12个月前后以及GHD组和ISS组之间比较均无统计学差异(P>0.05)。4.rh GH治疗前后患者血脂及血清总胆汁酸水平变化血清TC、TG、LDL-c、HDL-c水平无论在rh GH治疗12个月前后以及GHD组和ISS组之间比较均无统计学差异(P>0.05)。rh GH治疗12个月后患者血清总胆汁酸水平较治疗前降低(P=0.018);GHD组治疗后胆汁酸水平较治疗前降低(P=0.011),ISS组治疗前后胆汁酸水平差异无统计学意义(P>0.05);而治疗12个月后GHD组和ISS组两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。5.rh GH治疗前后血清总胆汁酸与生长参数的相关性分析rh GH治疗前血清总胆汁酸水平与Ht、Wt、BMI、Ht SDS、GV、剂量等均无相关性;rh GH治疗12个月后与△HTSDS存在正相关(相关系数为r=-0.054,P=0.018),与其它指标均无相关性。6.rh GH治疗前后血清总胆汁酸与血清学指标的相关性分析rh GH治疗前血清总胆汁酸水平与IGF-1、TT3、TT4、TSH、FBG、FINS、HBA1c、尿酸、肌酐、血脂等均无相关性;rh GH治疗12个月后血清总胆汁酸水平与TC存在正相关(相关系数为r=0.761,P=0.031),与其它指标均无相关性。结论:1.rh GH治疗12个月GHD和ISS患者的身高均明显改善,且未对血糖、胰岛素、血脂和甲功产生明显影响。2.rh GH治疗12个月,血清胆汁酸水平明显降低,且与治疗后△HTSDS、TC正相关。3.给予GHD和ISS患者生长激素治疗可能影响体内胆汁酸的代谢。