【摘 要】
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探讨晚期冠心病缺血心肌的保护是老年心血管病学研究的重要课题.激光心肌血管重建术(TMR/PMR)的问世为晚期冠心病的治疗提供了新的选择和希望.目前关于激光心肌血管重建术缓
【出 处】
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中国人民解放军军医进修学院 解放军总医院 解放军医学院 军医进修学院
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探讨晚期冠心病缺血心肌的保护是老年心血管病学研究的重要课题.激光心肌血管重建术(TMR/PMR)的问世为晚期冠心病的治疗提供了新的选择和希望.目前关于激光心肌血管重建术缓解心肌缺血症状的机制研究主要侧重于改善心肌供血方面.从细胞保护的现代概念出发,研究人员提出激光心肌血管重建术亦可能通过调动机体内源性的保护机制发挥其对于晚期冠心病缺血心肌保护的新观点.并且采用Western blot的方法观察到TMR/PMR激活猪心肌组织细胞外信号调节激酶(ERKs),同时心肌组织内诱导型热休克蛋白(HSPs)含量发生上调,提示TMR/PMR可能通过激活ERKs诱导内源性保护物质HSPs合成,进而产生心肌保护作用.为探讨预处理临床应用的可行性,他们又在整体猪心脏和离体灌流老龄大鼠以及心脏缺血再灌注模型上采用内毒素减毒衍生物单磷酰脂A(MLA)预处理,分别观察到限制心肌梗塞范围、改善心功能的心脏保护,而且可以诱导老龄心脏的内源性保护,为预处理现象在晚期冠心病防治中的应用提供了新的思路.同时发现,MLA的心脏保护机制涉及MAPKs介导的内性保护物质(HSPs和金属硫蛋白)的合成增多.
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