【摘 要】
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络病理论是中医基础理论体系的重要组成部分之一,其理论具有深刻的内涵。络脉的概念首见于春秋战国时期的《黄帝内经》,该书对络脉的循行分布规律、生理功能和病理变化进行了初步论述,奠定了络病的基础理论。叶天士深化了《内经》中关于“络”的生理认识,将发病机理阐明于内伤杂病中,明确提出了“久病入络”的观点,并对其进行系统总结概括,且创立了通络诸法,标志着络病理论的成熟。“络病证治”的建立对提高现代多种难治性疾
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络病理论是中医基础理论体系的重要组成部分之一,其理论具有深刻的内涵。络脉的概念首见于春秋战国时期的《黄帝内经》,该书对络脉的循行分布规律、生理功能和病理变化进行了初步论述,奠定了络病的基础理论。叶天士深化了《内经》中关于“络”的生理认识,将发病机理阐明于内伤杂病中,明确提出了“久病入络”的观点,并对其进行系统总结概括,且创立了通络诸法,标志着络病理论的成熟。“络病证治”的建立对提高现代多种难治性疾病治疗水平具有重要意义,深入分析络脉的生理病理机制,了解寻常型银屑病发生的络病学机制,对于诊治寻常型银屑病有重要临床意义。目的:理论方面:探讨络病理论的形成与发展,将络病理论与寻常型银屑病（血瘀证）的病理特点相结合,应用络病理论探讨银屑病的中医病机,为络病理论指导银屑病的治疗提供依据。临床方面:对化瘀通络汤治疗寻常型银屑病（血瘀证）进行临床研究,综合评价化瘀通络汤治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法:1理论探讨:搜集整理络病理论有关论述及文献,进而结合寻常型银屑病（血瘀证）的病理特点,运用活血化瘀通络药治疗银屑病疗效等,探讨该病中医病因病机,指出其病因病机多为络脉瘀阻,确立“活血化瘀通络”的治法,并据此制定中药化瘀通络汤。2临床研究:选取符合纳入标准的患者60例。随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组口服化瘀通络汤,日1剂,每日早晚各200ml,饭后半小时温服;对照组口服消银颗粒,每次3.5g,每日3次,饭后半小时温水送服。两组患者均同时采用三黄膏（院内制剂）外用,每日3次。疗程8周,每4周观察记录临床评价指标,通过SPSS软件进行统计学处理和分析。结果:两组患者治疗前在年龄、性别、病程、有无家族史一般情况分析无明显差异（P＞0.05）,具有可比性;两组患者PASI评分、瘙痒程度评分和中医证候评分较治疗前均有下降,有统计学差异（P＜0.05）;治疗8周后,治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为73.33%,试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者肝肾功能无统计学差异,试验期间患者无不良反应出现。结论:1寻常型银屑病（血瘀证）的中医病因病机与络病理论具有相关性,银屑病的中医病机与病理符合络病理论“久病入络,络脉瘀阻”,从络病理论诊治银屑病理论可行。2中药化瘀通络汤具有活血化瘀通络之功效,治疗寻常型银屑病（血瘀证）安全有效。
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